Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У пациентов с подострой и хронической БП улучшения MCS на > 3,77 и PCS на > 3,29 можно считать клинически значимыми. Значение МКЗР ниже у пациентов с большей продолжительностью боли и более высоким качеством жизни на исходном уровне.
Качество жизни – один из ключевых аспектов, подлежащих оценке у пациентов с болью в пояснице (БП). Для его оценки чаще всего применяют опросник SF-12, однако минимальное клинически значимое различие (МКЗР) для данного показателя ранее не было установлено.
Было проведено многоцентровое проспективное когортное исследование в целях оценки МКЗР для индекса физического здоровья (PCS) и индекса психического здоровья (MCS) согласно краткому опроснику SF-12 (SF-12) у пациентов с болью в пояснице (БП).
В данное исследование последовательно включали пациентов (n = 458) с подострой и хронической БП, наблюдавшихся в 21 клинике. Оценку конкретных критериев, таких как БП, реперкуссионная боль, инвалидизация, PCS и MCS, выполняли в момент набора пациентов и через 12 месяцев. В качестве внешнего стандарта использовали изменение состояния здоровья согласно оценке пациента через 12 месяцев относительно исходного уровня. Оценку МКЗР SF-12 выполняли по четырем контрольным показателям, для которых рассчитывали площадь под кривой (AUC). Эти показатели включали минимальное определяемое изменение (МОИ), среднее изменение (СИ), разницу между изменениями (РМИ) и рабочую характеристическую кривую (ROC). Также оценивали влияние значений МКЗР на продолжительность боли и исходные показатели.
По результатам исследования были получены следующие значения для PCS: МОИ – 0,56, СИ – 2,71, РМИ – 3,29, ROC – 1,14. Значения для MCS были следующими: МОИ – 3,77, СИ – 3,54, РМИ – 1,13, ROC – 4,23. Значения AUC составляли < 0,7. Значения МКЗР были ниже у пациентов с хронической болью, а также у пациентов с более высоким качеством жизни на исходном уровне.
Таким образом, можно сделать вывод, что применение разных методов расчета МКЗР приводит к получению разных результатов. У пациентов с подострой и хронической БП улучшения MCS на > 3,77 и PCS на > 3,29 можно считать клинически значимыми. Значение МКЗР ниже у пациентов с большей продолжительностью боли и более высоким качеством жизни на исходном уровне.
Spine (Phila Pa 1976). 15 декабря 2017 г.; № 42(24): с. 1908-1916.
Minimal Clinically Important Difference in Quality of Life for Patients with Low Back Pain
Díaz-Arribas MJ и соавт.
Комментарии (0)