Исследование, опубликованное в журнале «SLEEP Advances», показало, что интеграция осознанности с поведенческими техниками сна у беременных женщин может эффективно решать проблемы когнитивного возбуждения и усилий по засыпанию, способствуя развитию спокойного мышления в ночное время, когда поведение, способствующее сну, находится на пике. David A. Kalmbach et al. поставили перед собой цель изучить, может ли снижение ночного когнитивного возбуждения и усилий по засыпанию служить механизмами лечения депрессии и бессонницы у беременных женщин путем применения программы осознанного сна.

В данном вторичном анализе, проведенном в рамках исследования для подтверждения концепции, приняли участие двенадцать беременных женщин с диагнозом «бессонница» по пятому изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), которые проходили лечение с использованием методики «Перинатальное понимание осознанного сна» (PUMAS), объединяющей поведенческие стратегии сна в рамках концепции осознанности. Сбор данных проводился в течение восьми еженедельных оценок, включая оценку до лечения, 6 сессий во время вмешательства и оценку после вмешательства.

Критерии оценки включали в себя шкалу оценки усилий по засыпанию Глазго (GSES), Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии (EPDS), когнитивный фактор шкалы возбуждения перед сном (PSASC) и индекс тяжести бессонницы (ISI). Линейное смешанное моделирование было использовано для изучения когнитивного возбуждения и усилий по засыпанию, как проспективных и одновременных предикторов исходов в виде депрессии и бессонницы.

До начала лечения PUMAS большинство пациентов (75,0 %) отмечали высокую когнитивную возбудимость, однако после вмешательства этот показатель значимо снизился — до 8,3 %. Среди тех, у кого наблюдалась ремиссия бессонницы, все отметили снижение когнитивной возбудимости после лечения, в то время как половина тех, у кого ремиссия не наступила, продолжали отмечать высокую когнитивную возбудимость.

В ходе лечения как ночное когнитивное возбуждение, так и усилия по засыпанию были связаны с изменениями бессонницы в течение одной недели. Кроме того, было обнаружено, что усилия по засыпанию оказывают прогностическое влияние на развитие бессонницы. Снижение уровня ночного когнитивного возбуждения и попытки улучшить сон свидетельствовали о предстоящем снижении уровня депрессии. Таким образом, уменьшение когнитивного возбуждения и усилий, связанных с засыпанием, приводит к облегчению бессонницы и депрессии у беременных женщин с диагнозом «бессонница» по DSM-5, проходящих лечение по программе осознанного сна.