Проведение микродискэктомии оказалось предпочтительнее неинвазивных способов лечения для снижения интенсивности боли у пациентов с ишиасом длительностью более 4 месяцев, причиной которого стала межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Результаты исследования опубликованы в New England Journal of Medicine.

Для оценки эффективности вариантов лечения было проведено одноцентровое исследование среди 128 человек с хроническим ишиасом (продолжительность боли 4–12 месяцев). Участники были разделены (1:1) для проведения микродискэктомии или стандартной лекарственной терапии в течение 6 месяцев (после истечения этого срока могло быть проведено хирургическое вмешательство). Основной конечной точкой исследования была интенсивность боли в ноге по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) через шесть месяцев после включения.

На момент включения в исследование средняя интенсивность боли составляла 7,7 и 8,0 баллов у участников из группы оперативного вмешательства и консервативного лечения соответственно. Через 6 месяцев выраженность болевого синдрома снизилась до 2,8 в группе проведения операции и 5,2 баллов в группе консервативного лечения. При этом у 9 пациентов были выявлены нежелательные явления, связанные с операцией, а 1 пациент прошел повторное хирургическое вмешательства из-за вновь возникшей межпозвоночной грыжи.

Авторы работы заключили, что проведение микродискэктомии является предпочтительным вариантом терапии боли при хроническом ишиасе, вызванным межпозвоночной грыжей поясничного отдела. При этом результаты исследования не помогают врачам выявить пациентов, которым хирургическое вмешательство принесет наибольшую пользу.