Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, у детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) при применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) наблюдалось раннее и устойчивое улучшение состояния в течение 12 недель.

Цель исследования состояла в оценке дополнительных преимуществ применения комбинации СИОЗС и КПТ у детей и подростков с ОКР. Был проведен метаанализ с использованием байесовского иерархического моделирования на основании еженедельных данных из проспективных рандомизированных исследований в параллельных группах у детей и подростков с ОКР, получавших КПТ и СИОЗС.

Ответ оценивали путем моделирования изменений оценок по детской шкале обсессивно-компульсивных расстройств Йеля — Брауна (CY-BOC) в течение 12 недель. В анализ были включены 14 исследований с применением лекарственной терапии, 4 исследования с применением комбинации лекарственной терапии и психотерапии и 10 исследований с применением плацебо или контрольного лечения. В эти исследования были включены в общей сложности 1146 пациентов, средний возраст которых составил 12,7 ± 1,3 года; 42,1 % участников были женского пола.

В логарифмической модели ответа статистически значимые различия в эффектах лечения отмечались при применении КПТ + СИОЗС и только СИОЗС по сравнению с плацебо (β = -3,59 (СИОЗС); β = -4,07 (СИОЗС + КПТ)). Добавление КПТ к терапии СИОЗС обеспечило более выраженное улучшение в течение 12 недель, хотя различие не было статистически значимым. В исследованиях с большим количеством участников мужского пола, пациентами более молодого возраста и более высокой степенью тяжести симптомов на исходном уровне улучшение было более выраженным.

У подростков и детей с ОКР применение как СИОЗС, так и комбинации СИОЗС и КПТ обеспечило статистически значимое и стабильное улучшение в течение 12 недель. Однако важно отметить, что на степень улучшения влияли отдельные характеристики участников исследования. Чтобы определить, когда преимущества добавления КПТ по сравнению с применением только СИОЗС становятся очевидными, требуется проведение дальнейших исследований, в том числе долгосрочных.