Чтобы избежать осложнений или облегчить их протекание,
врачи могут рекомендовать пациентам с перитонзиллярным абсцессом лекарственную
терапию без каких-либо дополнений в качестве эмпирической терапии.
В последнем выпуске журнала American Journal of Otolaryngology описаны
результаты одноцентрового исследования, согласно которым лекарственная терапия
без дополнений может быть безопасной и эффективной заменой хирургического
дренажа при применении эмпирического подхода к лечению перитонзиллярного
абсцесса.
Чтобы сравнить эффективность лечения перитонзиллярного абсцесса с
помощью лекарственной терапии без каких-либо дополнений и хирургического
вмешательства, исследуемую когорту делили на две группы из 306 и 115 пациентов
(72,7 и 27,3 %) соответственно. Сравнивали демографические характеристики
участников, особенности заболевания, подходы к лечению и его исходы. В качестве
основной конечной точки рассматривали неудачу лечения (необходимость в
хирургическом вмешательстве в период наблюдения) и сообщения о проблемах в
течение первых 2 недель эмпирического лечения.
Статистически значимых различий в частоте неудачи лечения между группами
не выявлено. Сообщения о проблемах поступали редко. Пациенты в группе
хирургического вмешательства чаще описывали дисфагию, тризм, укрупнение
абсцессов и госпитализацию. Частота назначения кортикостероидов в группе
лекарственной терапии без дополнений была выше, чем в группе хирургического
вмешательства. Статистически значимых независимых прогностических факторов
неэффективности лечения не выявлено.
Aaron LeeZebolsky и соавт. отметили, что размер абсцесса скорее
всего не влияет на риск неудачи лечения; тем не менее есть вероятность того,
что тщательный отбор пациентов поможет оптимизировать исходы лечения.
American Journal of Otolaryngology
Empiric treatment for peritonsillar abscess: A single-center experience with medical therapy alone
Aaron LeeZebolsky и соавт.
Комментарии (0)