Результаты недавнего исследования, опубликованные в журнале JAMA Network, свидетельствовали о том, что после публикации газетной статьи, в которой была описана практика еженедельного применения миноксидила в низких дозах внутрь для лечения алопеции, произошел стремительный рост числа случаев его назначения. В рамках исследования изменение в назначении миноксидила для приема внутрь после широкого освещения в новостях и социальных сетях изучали, используя данные об отпускаемых по рецепту лекарственных средствах. Для выявления взрослых, которым был назначен миноксидил для приема внутрь в период с 1 января 2021 г. по 31 декабря 2022 г анализировали данные из базы данных Truveta, содержащей электронную медицинскую документацию из нескольких систем здравоохранения США.

Исследование охватывало лиц, проходивших лечение в 8 системах здравоохранения, в основном проживающих в 13 штатах, которые впервые получили миноксидил до (с января по июль 2022 г.) или после (с августа по декабрь 2022 г.) публикации статьи. В этом перекрестном исследовании оценивали еженедельную частоту первого назначения миноксидила в форме таблеток с разными дозировками. Изменение в частоте назначений определяли методом анализа прерванных временных рядов. Эти изменения сопоставляли со схемами назначения финастерида в низких дозах для лечения алопеции и антигипертензивных препаратов.

Из 6541 пациента, впервые получивших миноксидил для приема внутрь, 41,0 % пациентов были мужчинами, 36,8 % пациентов были в возрасте 45–64 лет, а распределение по расовой принадлежности было следующим: 7,5 % пациентов были представителями монголоидной расы, 12,5 % — представителями негроидной расы и 65,2 % — представителями европеоидной расы, при этом 10,2 % были латиноамериканского происхождения. Среди них 2846 пациентам миноксидил был назначен в течение 7 месяцев до публикации статьи, а 3695 пациентам — в течение 5 месяцев после публикации статьи. После публикации наблюдалось увеличение доли мужчин (43,6 % по сравнению с 37,7 %) и представителей европеоидной расы (68,6 % по сравнению с 60,8 %).

С другой стороны, после публикации статьи наблюдалось снижение доли лиц с сопутствующими заболеваниями по сравнению с периодом до публикации (артериальная гипертензия: 38,3 % по сравнению с 46,7 %; хроническое заболевание почек: 14,4 % по сравнению с 22,3 %; сахарный диабет: 16,0 % по сравнению с 22,1 %). Кроме того, количество новых назначений миноксидила на 10 000 амбулаторных визитов в неделю было значительно выше в течение 8 недель после публикации статьи по сравнению с 8 неделями до. В целом, на 10 000 амбулаторных визитов после публикации было выписано 0,9 назначения (95 % ДИ: 0,8–1,0 назначения) по сравнению с 0,5 назначения (95 % ДИ: 0,4–0,6 назначения) до публикации, при этом различие было статистически значимым.

Это увеличение наблюдалось как у мужчин (1,1 назначения (95% ДИ: 0,9–1,3 назначения)), так и у женщин (0,8 назначения (95% ДИ: 0,7–0,9 назначения)), т. е. кратность составила 2,4 и 1,7 раза соответственно. Однако после первоначального резкого повышения, связанного с публикацией статьи, частота назначений в целом снизилось как у мужчин, так и у женщин. В отношении первого назначения финастерида или антигипертензивных препаратов аналогичного повышения не наблюдалось.

После публикации газетной статьи, в которой обсуждалось еженедельное применение миноксидила в низких дозах внутрь для лечения алопеции, количество назначений резко выросло. Следует отметить отсутствие результатов новых исследований или данных крупномасштабных рандомизированных исследований в статье. Однако полученные данные указывают на то, что само по себе освещение в средствах массовой информации, даже без публикации результатов новых исследований или веских доказательств, может привести к немедленным изменениям в практике назначения лекарственных средств. Важно подчеркнуть, что эти изменения могут быть кратковременными.

Необходимо понимать основные факторы, лежащие в основе изменения поведения пациентов и врачей при назначении лекарственных средств, а также различия, наблюдаемые в назначениях у мужчин и женщин. На решение о применении миноксидила для приема внутрь в низких дозах после прочтения статьи могут влиять социально-экономические факторы, такие как доступность медицинской помощи, образование и уровень дохода.