Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Применение
двухнедельной модифицированной висмутсодержащей четырехкомпонентной терапии
(mBCQT), а также сопутствующей терапии у пациентов с инфекцией Helicobacter
pylori (H. pylori) признано перспективным вариантом терапии первой линии для
эрадикации H. pylori.
Согласно результатам недавнего исследования, у пациентов, инфицированных H.pylori, двухнедельный курс mBCQT и сопутствующая терапия обеспечивают высокие показатели эрадикации H.pylori. Большинство пациентов продемонстрировали высокую степень соблюдения предписанного режима терапии. По сравнению с группой mBCQT, у большего числа пациентов группы сопутствующей терапии были выявлены нежелательные явления.
В центре специализированной медицинской помощи было проведено проспективное рандомизированное открытое контролируемое исследование для сравнения эффективности mBCQT и сопутствующей терапии в качестве терапии первой линии для лечения инфекции H. pylori. Всего 136 участников были рандомизированы в две группы: одна группа в течение двух недель получала mBCQT (n = 68), другая – сопутствующую терапию (n = 68).
Пациенты группы mBCQT дважды в сутки получали ингибитор протонной помпы (ИПП), висмут, метронидазол и тетрациклин. Пациенты группы сопутствующей терапии дважды в сутки получали ИПП, кларитромицин, метронидазол и амоксициллин. Оценивали уровень эрадикации H.pylori, частоту развития нежелательных явлений и степень соблюдения предписанного режима терапии.
Для подтверждения эрадикации инфекции проводили 13C-уреазный дыхательный тест не ранее, чем через 4 недели после завершения терапии. Инфекцию H.pylori диагностировали при положительном результате гистологического исследования или быстрого уреазного теста.
Демографические характеристики пациентов, получавших mBCQT и сопутствующую терапию, существенно не различались. При ITT-анализе и PP-анализе уровень эрадикации был выше в группе mBCQT, по сравнению с группой сопутствующей терапии, как показано в следующей таблице:
По сравнению с пациентами, получавшими mBCQT, нежелательные явления чаще наблюдались у пациентов, получавших сопутствующую терапию. Все пациенты продемонстрировали высокую степень соблюдения предписанного режима терапии, как показано в следующей таблице:
Таким образом,
как mBCQT, так и сопутствующая терапия – перспективные варианты терапии первой линии
для лечения инфекции H. pylori, подкрепленные данными исследования. Принимая во
внимание степень соблюдения предписанного режима терапии и частоту развития
нежелательных явлений, mBCQT можно считать более предпочтительным методом
лечения. Для подтверждения полученных результатов необходимо крупномасштабное
проспективное исследование.
World Journal of Gastroenterology
Two-week bismuth-containing quadruple therapy and concomitant therapy are effective first-line treatments for Helicobacter pylori eradication: A prospective open-label randomized trial
So Jeong Kim et al.
Комментарии (0)