Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
«Неинвазивный метод МРС может быть значимым вариантом определения механизмов развития боли и выбора способов лечения хронической боли в поясничной области, которые будут корректироваться под потребности пациента», — сделали вывод авторы исследования.
Согласно исследованию, опубликованному в журнале European Spine Journal использование методов магнитно-резонансной спектроскопии (МРС) и провокационной дискографии (ПД) улучшает результаты хирургического вмешательства у пациентов с хронической болью в пояснично-крестцовой области.
Данное обсервационное диагностическое исследование по оценке разработки и точности было проведено с целью скорректировать применение метода МРС в клинической практике для оптимизации его производительности. Также целью было определить, обеспечивают ли биомаркеры, выделенные при МРС, надежность определения болезненных дисков, а также представить в числовом выражении степень выраженности дегенерации и спрогнозировать результаты хирургического вмешательства у пациентов с хронической болью в пояснично-крестцовой области.
Общее количество межпозвонковых дисков, сканирование которых было проведено методом МРС, составило 623 у 139 пациентов, еще 275 дисков были исследованы методом ПД. Данные МРС помогли дать количественную оценку спектральных характеристик структуры межпозвонкового диска (наличие коллагена и протеогликана) и содержания кислоты (лактат, аланин, пропионат). Потенциал боли рассчитывали на основании отношения содержания кислоты к характеристикам структуры. Результаты оценки методом МРС сравнивали с результатами ПД и оценкой по шкале Пфиррмана.
Клиническую применимость оценивали на основании результатов успешности хирургического вмешательства у 75 пациентов после операции на поясничном отделе позвоночника. Всего 206 межпозвонковых дисков успешно прошли оценку МРС и независимое определение интенсивности боли.
Общая точность метода МРС составила 85 %, чувствительность — 82 %, специфичность — 88 % по сравнению с ПД. С учетом дисков без межпозвоночной грыжи эти значения увеличились до 93 %, 91 % и 93 %. Кроме того статистически значимая разница наблюдалась между оценкой структуры методом МРС и оценкой по шкале Пфиррмана, за исключением сравнения стадии I и стадии II. После лечения всех межпозвоночных дисков, для которых был получен положительный результат МРС, успешность хирургического вмешательства составила 97 % по сравнению с 57 % в случае, когда результат МРС был отрицательным. Успешность составляла 54 % в случае, когда результат МРС смежного уровня без проведения лечения был положительным.
«Неинвазивный метод МРС может быть значимым вариантом определения механизмов развития боли и выбора способов лечения хронической боли в поясничной области, которые будут корректироваться под потребности пациента», — сделали вывод авторы исследования.
European Spine Journal
Magnetic resonance spectroscopy (MRS) can identify painful lumbar discs and may facilitate improved clinical outcomes of lumbar surgeries for discogenic pain
Matthew G. Gornet и соавт.
Комментарии (0)