Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У детей с муковисцидозом проведение исследования методом продольной магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет выявить начало хронического риносинусита (ХРС) и выполнять контроль его прогрессирования от младенческого до школьного возраста.
Результаты недавнего исследования указывают, что обследование придаточных пазух носа методом продольной МРТ позволяет выявить начало процесса и контролировать прогрессирование ХРС у детей с муковисцидозом от младенческого до школьного возраста. Цель исследования состояла в оценке ХРС с использованием продольных изображений, полученных методом МРТ, у детей с муковисцидозом от младенческого до школьного возраста. Всего 64 ребенка с муковисцидозом (средний возраст на исходном уровне: 1,1 ± 1,6 года, диапазон: 0–5 лет) проходили в среднем по 5,8 ± 2,2 исследования методом МРТ в год (диапазон: 3–11 исследований).
Еще 24 ребенка (средний возраст: 9,2 ± 4,4 года, диапазон: 3–17 лет) с гомозиготностью по мутации F508del проходили исследование методом МРТ до и не менее чем через 2 месяца после начала применения лумакафтора/ивакафтора. Для оценки результатов исследования методом МРТ использовали ранее измеренное значение выраженности ХРС на МРТ (CRS-MRI). В большинстве случаев придаточные пазухи носа (65–87 %) у детей младенческого возраста были непрозрачными, с преобладанием отека слизистой оболочки (58–97 %). У детей дошкольного возраста (1–5 лет) наиболее частым отклонением от нормы был отек слизистой оболочки (79–94 %, р <0,05), при этом в 79–94 % случаев придаточные пазухи носа были непрозрачными (р <0,05 по сравнению с детьми младенческого возраста).
У детей школьного возраста (>6 лет) наиболее частым отклонением от нормы было наличие мукопиоцеле в верхнечелюстных и лобных пазухах (53–56 %, р < 0,05–0,808), при этом практически все придаточные пазухи носа были непрозрачными (71–99 %, р <0,001–0,357 по сравнению с детьми дошкольного возраста). С возрастом суммарная оценка CRS-MRI увеличивалась (от 22,4 ± 9,6 балла в младенческом возрасте до 34,2 ± 9,6 балла в дошкольном возрасте и до 34,0 ± 5,7 балла в школьном возрасте). Суммарная оценка CRS-MRI (−0,5 ± 3,3) и оценка состояния верхнечелюстных пазух (−0,5 ± 1,5) у детей, получающих лумакафтор/ивакафтор, улучшились.
У детей с муковисцидозом по результатам исследования методом продольной МРТ выявлены раннее начало, прогрессирование ХРС от младенческого до школьного возраста и ответ на лечение лумакафтором/ивакафтором. Эти данные указывают на возможность тщательного неинвазивного мониторинга ХРС методом МРТ у детей с муковисцидозом.
The Annals of the American Thoracic Society
Longitudinal MRI Detects Onset and Progression of Chronic Rhinosinusitis from Infancy to School Age in Cystic Fibrosis
Lena Wucherpfennig и соавт.
Комментарии (0)