Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Педиатрам могут предложить использовать
интраоперационное и послеоперационное внутривенное введение лидокаина в составе
мультимодальной комбинированной анестезии у детей, перенесших хирургическое
вмешательство на позвоночнике.
Согласно результатам недавно проведенного обсервационного исследования, опубликованным в журнале Journal-Pain Medicine, интраоперационное и послеоперационное внутривенное (в/в) применение лидокаина в составе мультимодальной комбинированной анестезии может быть эффективно для снижения интенсивности послеоперационной боли, вызванной воспалением.
Авторы исследования оценили влияние периоперационной внутривенной инфузии лидокаина в составе мультимодальной комбинированной анестезии на концентрацию определенных модуляторов боли.
В общей сложности 44 ребенка, перенесших обширное хирургическое вмешательство на позвоночнике, были разделены на 2 группы. Основная группа состояла из 23 детей, которые получили лидокаин в качестве ко-анальгетика, а контрольная группа — из 22 детей, которые получили стандартную анестезию без лидокаина. Провоспалительные медиаторы, например, интерлейкин 6 (ИЛ-6), фактор роста нервов (NGF), группа хромосомных белков-1 с высокой подвижностью (HMGB1) и белок FOS применяли до, сразу после, через 6 часов и через 12–15 часов после хирургического вмешательства. Интенсивность боли оценивали в соответствующие моменты времени с помощью 10-балльной числовой/графической шкалы.
Как выяснилось, в отличие от контрольной группы, у детей из группы применения лидокаина в течение 6 часов после операции наблюдалось уменьшение боли в состоянии покоя и при кашле, как показано на графике.
Через 6 часов
после хирургического вмешательства в группе применения лидокаина по сравнению с
контрольной группой были обнаружены более низкие уровни NGF и ИЛ-6. Во время
послеоперационного периода в основной группе средние уровни HMGB1 были
относительно стабильными, в то время как в контрольной группе наблюдалось их
значительное повышение через 6 часов после вмешательства и небольшое снижение
через 12–15 часов после вмешательства. Выявлена отрицательная корреляция между
концентрациями HMGB1, NGF, ИЛ-6 и лидокаином после хирургического
вмешательства. Кроме того, различий в уровнях белка FOS между группами не
наблюдалось.
Pain Medicine.
https://academic.oup.com/painmedicine/article-abstract/21/7/1464/5556332?redirectedFrom=fulltext
Intravenous, Perioperatively Administered Lidocaine Regulates Serum Pain Modulators’ Concentrations in Children Undergoing Spinal Surgery.
Barbara Kościelniak-Merak и соавт.
Комментарии (1)