Растяжение связок голеностопного сустава представляет собой распространенную травму мягких тканей, чаще всего сухожилий голеностопного сустава. Согласно результатам недавно проведенного исследования, опубликованным в BMJ, у пациентов с растяжением связок голеностопного сустава наблюдалось «полное выздоровление» через 6 месяцев независимо от применения лечебной физкультуры. Данные результаты поставили под сомнение пользу лечебной физкультуры при растяжении связок голеностопного сустава.

В исследование было включено 503 пациента с растяжением связок голеностопного сустава легкой или умеренной степени в возрасте от 16 до 79 лет. Около половины участников получали только стандартное лечение (покой, лед, давящие повязки, фиксация голеностопного сустава, поднятие лодыжки, обезболивающие средства), а остальные пациенты проходили 30-минутные сеансы со специалистом по лечебной физкультуре один раз в неделю в дополнение к стандартному лечению. Через 6 месяцев после травмы полное выздоровление наступило у 57 % пациентов в группе лечебной физкультуры и у 62 % пациентов в группе стандартного лечения.

Результаты свидетельствовали о том, что стандартизированный режим лечебной физкультуры не оказывал клинически значимого влияния на участников исследования.

«Я считаю, что не все случаи растяжения связок голеностопного сустава одинаковы и многое зависит от возраста, механизма травмы, уровня активности, растяжений связок голеностопного сустава в анамнезе, нарушения стабильности голеностопного сустава и наличия дополнительных травм, — объяснил доктор Алексей Лазарев, хирург-ортопед и специалист по спортивной медицине в больнице Ленокс-Хилл, Нью-Йорк. — Лечебная физкультура все же может играть важную роль в выздоровлении пациента и профилактике».

Элизабет Анастасио, старший специалист по лечебной физкультуре в больнице Университета Статен-Айленд (Нью-Йорк), разделяет мнение доктора Лазарева. По ее словам, «при растяжениях легкой и умеренной степени боковые сухожилия и связки голеностопного сустава испытывают чрезмерное напряжение, что может привести к возникновению микроразрывов. При подобных травмах покой и отказ от травмирующей активности способствуют заживлению пораженных участков и восстановлению их соединения с костью».

Тем не менее она добавила, что «пациент должен обратиться за дополнительной, более квалифицированной помощью специалиста по лечебной физкультуре, если устранение или облегчение симптомов не наступает в течение 1 недели. В случае более тяжелых растяжений рекомендована лечебная физкультура, так как поддерживающая функция связок и целостность сустава, скорее всего, нарушены».