Риске развития сердечно-сосудистых заболеваний ысоком при подагреерхолист чем при ревматоидном артрите.
Сердечно-сосудистые риски связаны с заболеваниями сердца, которые включает заболевания сосудов, структурные изменения и образование тромбов. В ходе ретроспективного когортного исследования, которое было проведено в популяции голландцев, обратившихся в учреждения первичного звена здравоохранения, у пациентов с подагрой и ревматоидным артритом изучали сердечно-сосудистые риски.
В исследование были включены пациенты в возрасте 30 лет и старше с впервые установленным диагнозом подагры (n = 2 655) или ревматоидного артрита (n = 513), наблюдавшиеся в 51 голландском лечебном учреждении общего профиля, а также соответствующие участники из контрольной группы, не страдавшие указанными заболеваниями (n = 7 891 и n = 1 850 соответственно). Пациентов и участников из контрольной группы сравнивали по показателям распространенности сахарного диабета, артериальной гипертензии, гиперхолистеринемии и предшествующих сердечно-сосудистых заболеваний по состоянию на дату установления диагноза. Пациентов, у которых сердечно-сосудистое заболевание в анамнезе отсутствовало, наблюдали на предмет развития нового сердечно-сосудистого заболевания и сравнивали с участниками из контрольной группы, используя кривые выживаемости Каплана-Мейера, а также модель пропорциональных рисков Кокса.
В ходе исследования были получены различные результаты, которые свидетельствовали о более высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний при подагре (артериальная гипертензия — 44,8 %, сахарный диабет — 20,1 %, гиперхолистеринемия — 13,7 % при p < 0,01), чем при ревматоидном артрите (артериальная гипертензия — 28,5 %, сахарный диабет — 11,7 %, гиперхолистеринемия — 7,4 % при p < 0,01). Кроме того, после корректировки данных оказалось, что пациенты с подагрой и ревматоидным артритом, но без сердечно-сосудистого заболевания в анамнезе были более подвержены развитию сердечно-сосудистых заболеваний: отношение риска (95 % доверительный интервал) составило 1,44 (1,18–1,76) и 2,06 (1,34–3,16). Данное исследование подтверждает необходимость включения обоих ревматических заболеваний в рекомендации по контролю сердечно-сосудистого риска в условиях учреждениях первичного звена здравоохранения.
Joint Bone Spine
Gout and rheumatoid arthritis, both to keep in mind in cardiovascular risk management: A primary care retrospective cohort study
Hein J.E.M. Janssens и соавт.
Комментарии (0)