Когнитивно-поведенческая терапия в режиме онлайн на основе индивидуального подхода может быть полезна с точки зрения улучшения психологического и физического функционирования и снижения влияния ревматоидного артрита (РА) на повседневную жизнь пациентов.

Ferwerda и коллеги провели многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование у пациентов с РА с повышенными уровнями стресса, согласно показателям, характерным для данного заболевания. Пациенты в контрольной группе (n = 71) получали стандартное лечение, а пациенты в экспериментальной группе (n = 62) – когнитивно-поведенческую терапию в режиме онлайн на основе индивидуального подхода. Для первичного анализа различий между контрольной и экспериментальной группой с точки зрения показателей психологического функционирования, физического функционирования и влияния РА на повседневную жизнь до и после оценки, а также через 3, 6, 9 и 12 месяцев, использовали линейную модель со смешанными эффектами.

Результаты данного исследования показали, что у пациентов, получавших вмешательство в режиме онлайн, наблюдались более выраженные улучшения психологического функционирования по сравнению с контрольной группой. В период последующего наблюдения продолжительностью 1 год наблюдалось снижение выраженности депрессивного настроения (р < 0,001, d = 0,54), угнетенного настроения (р = 0,01, d = 0,38) и тревоги (р < 0,001, d = 0,48). Также в экспериментальной группе была выявлена тенденция в отношении физического функционирования, свидетельствующая о снижении утомляемости по сравнению с контрольной группой (р = 0,06, d = 0,24). Влияние на интенсивность боли в экспериментальной группе выявлено не было. Изменения влияния РА на повседневную жизнь были несущественными, за исключением экспериментальной группы, где наблюдалось снижение ограничений ролевого функционирования, обусловленных эмоциональным состоянием (р < 0,001, d = 0,53).

Результаты данного исследования подтвердили, что контролируемая когнитивно-поведенческая терапия в режиме онлайн обеспечивает положительные результаты у пациентов с психологическим стрессом преимущественно с точки зрения улучшения психологического функционирования. Рекомендовано проведение дальнейших исследований по оценке приверженности режиму лечения и конкретных компонентов вмешательства для получения более полного представления.