В рамках анализа существующих медицинских технологий была выполнена оценка эффективности медикаментозного лечения пациентов с челюстно-лицевой болью. Alstergren и соавт. выполнили систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований при участии пациентов (в возрасте ≥ 18 лет) с хронической (≥ 3 месяцев) челюстно-лицевой болью, получавших медикаментозное лечение.

Пациентов делили на следующие подгруппы: 1) мышечные ВНН (височно-нижнечелюстные нарушения (ВНН), преимущественно связанные с миалгией); 2) суставные ВНН (ВНН, преимущественно связанные с болью в височно-нижнечелюстном суставе); 3) синдром жжения полости рта (СЖПР). Основной конечной точкой была оценка снижения интенсивности боли после медикаментозного лечения.

Уровень доказательности результатов оценивали с использованием системы разработки, оценки и экспертизы степени обоснованности клинических рекомендаций (GRADE). Для сбора данных выполняли поиск в электронных базах данных PubMed, Кокрановская библиотека и Embase с момента создания до 1 марта 2017 г. Кроме того, выполняли поиск вручную, по результатам которого было найдено 1556 статей. После оценки аннотаций был выполнен обзор полного текста 182 статей, 57 из которых соответствовали критериям включения. После оценки риска систематической ошибки в окончательный обзор включили 41 статью: 15 исследований при участии 790 пациентов с суставными ВНН, 9 – при участии 375 пациентов с мышечными ВНН и 17 – при участии 868 пациентов с СЖПР. Среди указанных исследований, 8 исследований мышечных ВНН и 5 исследований СЖПР были включены в отдельный сетевой метаанализ.

Согласно результатам нарративного синтеза, НПВП, а также инъекции кортикостероидов и гиалуроната представляют собой эффективный метод лечения боли при суставных ВНН. Согласно результатам сетевого метаанализа, клоназепам и капсаицин эффективно снижали интенсивность боли при СЖПР. Была доказана эффективность миорелаксанта циклобензаприна в группе пациентов с мышечными ВНН.

В целом, с учетом ограниченного количества исследований, результаты сетевого метаанализа свидетельствуют о том, что клоназепам и капсаицин полезны с точки зрения лечения СЖПР. Было установлено, что миорелаксант циклобензаприн обеспечивает положительные результаты лечения боли при мышечных ВНН.