Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У пациентов, перенесших реконструкцию передней крестообразной связки, внутривенное введение кеторолака и краткосрочное применение кеторолака внутрь в качестве дополнительной терапии обеспечивает преимущество с точки зрения контроля послеоперационной боли и снижения применения наркотических средств.
Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, внутривенное введение кеторолака и краткосрочное применение кеторолака внутрь в качестве дополнительной терапии приводит к статистически значимому снижению интенсивности боли и сокращению применения наркотических средств после реконструкции передней крестообразной связки (ПКС). Цель исследования Sunita R. Mengers и соавт. состояла в оценке эффективности кеторолака в качестве адъювантной терапии для лечения послеоперационной боли после реконструкции ПКС.
В исследование были проспективно набраны взрослые пациенты, которым было показано проведение первичной реконструкции ПКС. Пациенты, в анамнезе которых было злоупотребление алкоголем, длительное применение обезболивающих препаратов, почечная недостаточность или геморрагический диатез, исключались из исследования. В данном проспективном рандомизированном контролируемом исследовании включенные пациенты были рандомизированы в группу применения кеторолака или в контрольную группу.
Добровольцы в контрольной группе получали стандартную терапию для облегчения боли, которая включала оксикодон/ацетаминофен (5/325 мг) после выписки из больницы. Добровольцы в группе применения кеторолака получали кеторолак внутривенно после операции, а затем внутрь в течение трех дней после выписки. В течение первых пяти дней после операции регистрировали интенсивность боли и общий объем применения опиоидов три раза в сутки.
Через 2–6 недель после операции были зарегистрированы результаты в отношении снижения интенсивности боли и достижения функциональных исходов. В общей сложности в итоговый анализ были включены 48 пациентов; 60,4 % пациентов были женского пола, а средний возраст в когорте составлял 32 ± 11,6 года. Между группами отсутствовали различия в оценках функционирования перед операцией, сопутствующих заболеваниях и демографических данных перед операцией.
Пациенты в группе применения кеторолака использовали в среднем на 45,4 % меньше обезболивающих препаратов в течение первых пяти дней после операции по сравнению с пациентами в контрольной группе. Кроме того, у пациентов, принимавших кеторолак, наблюдалось снижение средней интенсивности боли на 22,36 балла. Случаев желудочно-кишечного кровотечения отмечено не было.
Между группами не было отмечено различий в оценках функциональных исходов до 6 недель после операции. Различий в нежелательных явлениях также не выявлено. Применение кеторолака в качестве дополнительной терапии является перспективным вариантом, который обеспечивает статистически значимое сокращение применения наркотических препаратов и снижение интенсивности боли после реконструкции ПКС.
Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons
Oral Ketorolac as an Adjuvant Agent for Postoperative Pain Control After Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Prospective, Randomized Controlled Study
Sunita R Mengers и соавт.
Комментарии (0)