В недавнем исследовании, результаты которого были опубликованы в журнале The Journal of Knee Surgery, исследователи наблюдали частоту замены коленного сустава, соответствующую опубликованным данным в отношении распространенности традиционного тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС).

Было установлено, что употребление табака – это существенный фактор риска неэффективности открытой репозиции с внутренней фиксацией (ORIF) при переломе плато большеберцовой кости. Кроме того, у пациентов, получивших лечение методом установки костно-хрящевого аутотрансплантата, травма и неэффективность лечения наблюдались в более раннем возрасте.

Ортопедов часто беспокоит возможность развития посттравматического артрита коленного сустава, требующего ТЭКС, у пациентов с переломами плато большеберцовой кости. Установка костно-хрящевого аутотрансплантата – это перспективный альтернативный метод лечения посттравматического артрита коленного сустава у более молодых пациентов.

Целью ретроспективного обзорного исследования продолжительностью 10 лет, выполненного Oladeji L.O. и коллегами, была оценка частоты неэффективности лечения (где под неэффективностью понимали необходимость ТЭКС или установки костно-хрящевого аутотрансплантата) после ORIF при переломе плато большеберцовой кости для определения факторов риска, связанных с пациентом или травмой, а также выявления различий между пациентами, перенесшими ТЭКС и пациентами, перенесшими установку костно-хрящевого аутотрансплантата. В исследование включали пациентов в возрасте не менее 18 лет с внутрисуставными переломами. Основной конечной точкой была последующая ипсилатеральная установка костно-хрящевого аутотрансплантата или ТЭКС. Критериям включения соответствовали 350 пациентов (359 переломов плато большеберцовой кости. Последующее ТЭКС или установку костно-хрящевого аутотрансплантата выполняли в 27 случаях (7,5 %), в среднем через 3,75 ± 3,1 года после первоначального хирургического вмешательства. Вероятность потребности в замене сустава у пациентов, употреблявших табак, была в 2,3 раза выше. Пациенты, перенесшие установку костно-хрящевого аутотрансплантата, были значительно моложе, чем пациенты, перенесшие ТЭКС, на момент как первоначального, так и последующего хирургического вмешательства.