Дегенеративные изменения дисков поясничного отдела позвоночника – это распространенное дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата. Несмотря на многочисленные усилия, конкретные факторы, обуславливающие развитие таких изменений, до сих пор не установлены. Предположительно, этиология и патогенез дегенеративных изменений дисков поясничного отдела позвоночника обусловлены рядом факторов окружающей среды, в том числе профессиональными факторами. Таким образом, физические профессиональные факторы, судя по всему, играют важную роль с точки зрения этиологии.

Данное исследование представляет собой многоцентровое популяционное исследование методом случай-контроль, направленное на оценку возможных различий между «профилями профессиональных рисков» для структурных заболеваний дисков поясничного отдела позвоночника и боли в пояснице (БП).

В данное исследование включили 901 пациента со структурными заболеваниями дисков поясничного отдела позвоночника (межпозвоночная грыжа или сужение межпозвоночного пространства тяжелой степени) и 233 пациентов с БП в качестве пациентов контрольной группы. После этого пациентов в обеих группах сравнивали с 422 пациентами в контрольной группе, у которых БП отсутствовала. Также регистрировали все прочие критерии, такие как данные истории болезни, данные об интенсивности боли, неврологических расстройствах и ограничениях подвижности. Боль в пояснице оценивали согласно Скандинавскому опроснику по оценке симптомов со стороны опорно-двигательного аппарата. В оценке всех результатов МРТ, КТ и рентгенографических исследований принимал участие независимый рентгенолог. Совокупную физическую рабочую нагрузку рассчитывали на основании результатов компьютеризированного опроса и биомеханического анализа с использованием трехмерного динамического имитатора. Также регистрировали данные о воздействиях, связанных с родом занятий, на протяжении трудового стажа в целом.

По результатам данного исследования была выявлена прямая зависимость «доза-ответная реакция» между совокупной нагрузкой на поясничный отдел позвоночника и БП у мужчин, однако у женщин такой зависимости не наблюдалось. Согласно полученным данным, профессиональный риск развития структурных заболеваний дисков поясничного отдела позвоночника был выше (ОШ 3,7; ДИ: 2,3–6,0), чем профессиональный риск развития боли в пояснице (ОШ 1,9; 95 % ДИ: 1,0–3,5).

В целом, по результатам данного исследования были выявлены потенциально разные этиологические факторы в неоднородной группе заболеваний, к которой относится БП. Согласно полученным результатам, не всякое структурное повреждение позвоночных дисков, обусловленное физической рабочей нагрузкой, приводит к развитию БП.