Внутримышечное или вагинальное применение прогестерона не снижает риск повторных спонтанных преждевременных родов до 34-й или 37-й недель беременности у женщин с одноплодной беременностью и преждевременными родами в анамнезе.
Профилактика преждевременных родов — актуальная проблема, связанная с детской заболеваемостью и смертностью во всем мире. В данном ретроспективном когортном исследовании, результаты которого опубликованы в журнале BMC Pregnancy and Childbirth, оценивали эффективность терапии прогестероном (включая внутримышечное введение 17-α-гидроксипрогестерона капроата и вагинального прогестерона) для профилактики повторных спонтанных преждевременных родов (СПР) в период от 34-й до 37-й недели беременности.
В исследовании приняли участие 637 беременных пациенток. Исследователи сравнили частоту СПР в группе пациенток, получавших лечение прогестероном, и контрольной группе (не получавшей терапию), используя критерии хи-квадрата Пирсона и независимый t-критерий для категориальных и непрерывных переменных.
В ходе исследования выявлено, что повторные СПР до 37-й недели беременности возникали в 22,3 % случаев в контрольной группе, в 29,1 % случаев в группе 17-α-гидроксипрогестерона капроата и 14,3 % случаев в группе вагинального прогестерона. Частота СПР до 34-й недели беременности составила 6,6 % в контрольной группе, 11,8 % в группе 17-α-гидроксипрогестерона капроата и 7,1 % в группе вагинального прогестерона. Терапия прогестероном не снижала частоту повторных СПР на любом сроке беременности. Кроме того, внутримышечное введение 17-α-гидроксипрогестерона капроата беременным с укороченной шейкой матки повышало риск СПР до 37-й недели беременности.
Полученные результаты исследования свидетельствуют, что терапия прогестероном не приводит к статистически значимому снижению риска повторных преждевременных родов, что ставит под сомнение ее эффективность для профилактики преждевременных родов.
BMC Pregnancy and Childbirth
Progesterone therapy for prevention of recurrent spontaneous preterm birth in a minority patient population: a retrospective study
Genevieve R. Mazza и соавт.
Комментарии (0)