Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У пациентов с ишемическим инсультом гипергликемия при госпитализации является независимым прогностическим фактором высокой реактивности тромбоцитов (ВРТ) на фоне применения клопидогрела.
Результаты ретроспективного исследования указывают, что гипергликемия при госпитализации является полезным прогностическим фактором ВРТ на фоне применения клопидогрела у лиц с ишемическим инсультом. Целью этого исследования было изучение взаимосвязи между ВРТ на фоне применения клопидогрела и гипергликемией при госпитализации у лиц с ишемическим инсультом. В исследование были включены пациенты с ишемическим инсультом, получавшие лечение клопидогрелом в течение не менее пяти дней.
Функцию тромбоцитов оценивали методом тромбоэластографии. Для определения ВРТ на фоне применения клопидогрела использовали значение прочности индуцированного аденозиндифосфатом (АДФ) тромбоцитарно-фибриновый сгустка (MAADP) более 47 мм. Если это значение не достигалось, результат указывали как нормальную реактивность тромбоцитов (НРТ) на фоне применения клопидогрела. С учетом результатов предыдущих исследований, участников разделили на две группы с использованием порогового значения содержания глюкозы при госпитализации, равного 7,8 ммоль/л. Оценку независимых факторов риска ВРТ на фоне применения клопидогрела провели в рамках многофакторного анализа методом логистической регрессии.
ВРТ на фоне применения клопидогрела была выявлена у 42 (28,57 %) из 147 лиц, прошедших оценку. В группе лиц с гипергликемией (содержание глюкозы при госпитализации ≥7,8 ммоль/л) ВРТ на фоне применения клопидогрела была статистически значимо более распространенной (40,38 %), чем у лиц с нормогликемией (22,11 %, содержание глюкозы при госпитализации <7,8 ммоль/л). По результатам многофакторного анализа была выявлена независимая связь между гипергликемией и ВРТ на фоне применения клопидогрела (ОР = 8,36).
Было установлено наличие линейной корреляции (r = 0,29) между содержанием глюкозы при госпитализации и значением MAADP. Кроме того, по мере увеличения содержания глюкозы при госпитализации с учетом тертилей частота выявления ВРТ на фоне применения клопидогрела стабильно возрастала.
Neurology Asia
Admission hyperglycemia as an independent predictor of clopidogrel high on-treatment platelet reactivity in ischemic stroke patients
Haoxuan Chen и соавт.
Комментарии (0)