Результаты ретроспективного исследования указывают, что гипергликемия при госпитализации является полезным прогностическим фактором ВРТ на фоне применения клопидогрела у лиц с ишемическим инсультом. Целью этого исследования было изучение взаимосвязи между ВРТ на фоне применения клопидогрела и гипергликемией при госпитализации у лиц с ишемическим инсультом. В исследование были включены пациенты с ишемическим инсультом, получавшие лечение клопидогрелом в течение не менее пяти дней.

Функцию тромбоцитов оценивали методом тромбоэластографии. Для определения ВРТ на фоне применения клопидогрела использовали значение прочности индуцированного аденозиндифосфатом (АДФ) тромбоцитарно-фибриновый сгустка (MAADP) более 47 мм. Если это значение не достигалось, результат указывали как нормальную реактивность тромбоцитов (НРТ) на фоне применения клопидогрела. С учетом результатов предыдущих исследований, участников разделили на две группы с использованием порогового значения содержания глюкозы при госпитализации, равного 7,8 ммоль/л. Оценку независимых факторов риска ВРТ на фоне применения клопидогрела провели в рамках многофакторного анализа методом логистической регрессии.

ВРТ на фоне применения клопидогрела была выявлена у 42 (28,57 %) из 147 лиц, прошедших оценку. В группе лиц с гипергликемией (содержание глюкозы при госпитализации ≥7,8 ммоль/л) ВРТ на фоне применения клопидогрела была статистически значимо более распространенной (40,38 %), чем у лиц с нормогликемией (22,11 %, содержание глюкозы при госпитализации <7,8 ммоль/л). По результатам многофакторного анализа была выявлена независимая связь между гипергликемией и ВРТ на фоне применения клопидогрела (ОР = 8,36).

Было установлено наличие линейной корреляции (r = 0,29) между содержанием глюкозы при госпитализации и значением MAADP. Кроме того, по мере увеличения содержания глюкозы при госпитализации с учетом тертилей частота выявления ВРТ на фоне применения клопидогрела стабильно возрастала.