Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Интраперитонеальное введение лидокаина при лапароскопической холецистектомии было связано с сокращением объема применения анальгетических препаратов по сравнению с подкожным введением лидокаина в месте расположения лапароскопического порта.
Согласно результатам исследования, опубликованным в издании Langenbeck's Archives of Surgery, применение интраперитонеальной инстилляции 2 % лидокаина после лапароскопической холецистэктомии эффективно снижало интенсивность послеоперационной боли и обеспечивало сокращение объема применения анальгетиков по сравнению с подкожной инъекцией лидокаина в месте расположения лапароскопического порта. В ходе указанного рандомизированного контролируемого исследования проводили сравнение эффективности внутрибрюшинного и инцизионного введения местного анестетика при холецистэктомии.
В исследование включили 82 пациента, которым было показано проведение холецистэктомии. Пациентов поровну рандомизировали в две группы — группу применения инстилляционной анестезии и группу применения инфильтрационной анестезии. После удаления желчного пузыря в группе применения инстилляционной анестезии в ложе желчного пузыря вводили 2 % лидокаин в объеме одной ампулы. Перед тем как сделать разрезы для установки лапароскопических портов, в группе применения инфильтрационной анестезии пациентам подкожно вводили 2 % лидокаин в объеме одной ампулы в местах расположения лапароскопических портов.
В группах применения инфильтрационной и инстилляционной анестезии средний возраст пациентов составлял 48,05 ± 17,03 и 41,66 ± 14,44 года соответственно. В рамках исследования показаниями к проведению вмешательства были наличие полипов (2,4 %), желчекаменная болезнь с клиническими проявлениями (68, 3%) и острый калькулезный холецистит (29,3 %). Статистически значимые различия между группами в отношении уровней интенсивности боли, которые оценивали в шести определенных временных точках в течение 24 часов, начиная с момента пробуждения после анестезии, отсутствовали.
В группе применения инстилляционной анестезии применение наркотических лекарственных препаратов и нестероидных противовоспалительных препаратов было сокращено по клиническим показаниям. При этом не было выявлено клинически значимых межгрупповых различий в частоте возникновения послеоперационной тошноты и рвоты, в количестве времени, необходимом для восстановления регулярного стула и перорального питания, а также в продолжительности госпитализации. Таким образом, интраперитонеальное введение лидокаина после лапароскопической холецистэктомии эффективно снижает интенсивность послеоперационной боли и сокращает объем применения анальгетических препаратов.
Langenbeck's Archives of Surgery
Evaluation of post laparoscopic cholecystectomy pain after subcutaneous injection of Lidocaine at port site versus Lidocaine spray on gallbladder bed after cholecystectomy: a randomized controlled trial
Fakhroddin Kiany и соавт.
Комментарии (0)