Применение дексмедетомидина (в качестве монотерапии или в сочетании с
кетамином) было признано эффективным и безопасным методом седации у детей,
которым показано стоматологическое лечение.
Результаты рандомизированного контролируемого тройного слепого клинического исследования свидетельствуют, что интраназальное введение только дексмедетомидина способно обеспечить эффективную и достаточную седацию во время стоматологических процедур, сопоставимую с седацией при применении комбинации дексмедетомидина и кетамина. При амбулаторном применении дексмедетомидина отмечалось быстрое восстановление и меньшее количество побочных эффектов. Цель исследования состояла в оценке эффективности и безопасности применения дексмедетомидина в качестве монотерапии по сравнению с его применением в комбинации с кетамином для седации у детей (в возрасте 1–7 лет) в стоматологии.
Включенные в исследование 88 участников (44 участника в каждой группе; 50 мальчиков) были рандомизированы в группу применения дексмедетомидина в комбинации с кетамином или в группу монотерапии дексмедетомидином. Основной конечной точкой было поведение детей во время седации, которое систематически оценивали с использованием оценочной шкалы поведения Университета штата Огайо (OSUBRS) на основании цифровых видеозаписей. Дополнительными конечными точками были частота развития побочных эффектов, время восстановления, а также степень удовлетворенности стоматолога и родителей.
Описательный анализ данных проводили с помощью регрессионных моделей. Показатель длительности спокойного поведения превышал 50 %. Была отмечена полная удовлетворенность родителей и стоматологов. В 16 случаях наблюдались побочные эффекты, которые были оценены как незначительные. Среднее время восстановления в группе применения дексмедетомидина и кетамина было в 1,3 раза выше по сравнению с группой применения дексмедетомидина в качестве монотерапии (см. таблицу 1).
Таким образом, эффективность применения дексмедетомидина в качестве
монотерапии сопоставима с эффективностью его применения в комбинации с
кетамином для седации у детей, которым показано стоматологическое лечение.
Следует отметить, что применение комбинации дексмедетомидина и кетамина
продлевает период восстановления после анестезии.
Journal of Clinical Medicine
Intranasal Dexmedetomidine Compared to a Combination of Intranasal Dexmedetomidine with Ketamine for Sedation of Children Requiring Dental Treatment: A Randomized Clinical Trial
Joji Sado-Filho и соавт.
Комментарии (0)