В новом исследовании, результаты которого опубликованы в журнале International Endodontic Journal, было сделано уникальное открытие, способное полностью изменит подходы к лечению боли у пациентов с бессимптомным верхушечным периодонтитом. Внутриканальная криотерапия обеспечивает эффективное краткосрочное снижение интенсивности послеоперационной боли в зубах с периодонтитом. Результаты исследования C. Keskin и соавт. по оценке изменения уровня биомаркеров, связанных с воспалением и повреждением тканей, свидетельствуют об уникальных преимуществах внутриканальной криотерапии у пациентов с воспалением периодонта.

В исследовании участвовали 44 пациента в возрасте 18–35 лет с бессимптомным верхушечным периодонтитом в премолярах нижней челюсти. Половина добровольцев получили внутриканальную криотерапию. Остальные добровольцы были включены в контрольную группу. В группе криотерапии выполняли орошение полости рта охлажденной дистированной водой, а в контрольной группе использовали воду комнатной температуры. После удаления пульпы зуба и в ходе последующих визитов провели оценку биомаркеров (интерлейкина (IL)-1β, IL-2, IL-6, IL-8, фактора некроза опухоли (TNF)-α, простагландина E2 (PGE2) и матриксной металлопротеиназы-8 (MMP-8) методом иммуноферментного анализа.

Интенсивность послеоперационной боли оценивали в течение 6 дней в ходе обоих визитов с использованием визуальной аналоговой шкалы. Полученные данные анализировали с помощью методов статистического анализа, в частности критериев корреляции, U-критерия Манна — Уитни и t-критерия Стъюдента. Следует отметить, что после первого визита была отмечена статистически значимая корреляция показателей интенсивности боли с уровнем IL-1β и PGE2, что свидетельствует о возможности использования данных показателей в качестве прогностических факторов интенсивности послеоперационной боли.

При применении криотерапии наблюдалось снижение уровня IL-1β, IL-2 и IL-6. В контрольной группе уровень указанных биомаркеров повышался. Уровни IL-8, TNF-α, PGE2 и MMP-8 в группе криотерапии снижались, однако различия не были статистически значимыми. Наиболее важным наблюдением было статистически значимое снижение показателей интенсивности боли в течение первых трех дней после криотерапии, свидетельствующее о краткосрочной эффективности внутриканальной криотерапии в облегчении послеоперационной боли.

Полученные данные открывают новые перспективы лечения бессимптомной верхушечного периодонтита. Положительную корреляцию между интенсивностью боли между визитами и уровнем определенных биомаркеров можно использовать для прогнозирования интенсивности боли, на основании которой в будущем можно заранее подбирать персонализированную обезболивающую терапию.