Согласно результатам новейшего исследования, выполненного Moose S. и соавт., интенсивность боли и обращение за медицинской помощью при нарушениях опорно-двигательного аппарата не влияют на связь между количеством болевых точек и нетрудоспособностью по болезни в дальнейшем.
Согласно результатам новейшего исследования, выполненного Moose S. и соавт., интенсивность боли и обращение за медицинской помощью при нарушениях опорно-двигательного аппарата не влияют на связь между количеством болевых точек и нетрудоспособностью по болезни в дальнейшем.
До настоящего времени масштабные исследования влияния интенсивности боли на связь между генерализованной болью и нетрудоспособностью по болезни не проводились. Тем не менее, известно, что интенсивность мышечно-скелетной боли как в конкретном месте (например, в пояснице или плече), так и в нескольких частях тела сопровождается нарушением функционирования и нетрудоспособностью по болезни. Также неизвестно, оказывает ли обращение за медицинской помощью к терапевту положительное или отрицательное влияние на нетрудоспособность по болезни в дальнейшем.
Mose S. и соавт. исследовали влияние интенсивности боли на связь между количеством точек возникновения мышечно-скелетной боли и нетрудоспособностью по болезни, а также оценивали взаимосвязь нетрудоспособности по болезни и обращения за медицинской помощью при нарушениях опорно-двигательного аппарата.
В феврале 2008 г. был проведен опрос, в котором приняли участие 3745 взрослых пациентов в Дании, наблюдавшихся у 8 врачей общей практики в одном центре первичной медицинской помощи; участники указывали место возникновения и интенсивность испытываемой мышечно-скелетной боли в семи разных частях тела. В результате на основании зарегистрированных данных были выявлены периоды нетрудоспособности по болезни в течение 4 лет, разделенные на две группы: долгосрочные (более 52 недель в ходе последующего наблюдения) и краткосрочные (12—52 недели в ходе последующего наблюдения). Данные об интенсивности боли исследовали с использованием трех предельных показателей для каждой части тела: i) > 1 (любая боль), ii) > 2 (беспокоящая боль), iii) > 3 (крайне беспокоящая боль). Анализ проводили отдельно у пациентов, обращавшихся и не обращавшихся за медицинской помощью к врачу общей практики в связи с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
При анализе зависимости реакции от воздействия мышечно-скелетная боль более чем в двух частях тела в значительной степени соответствовала долгосрочной нетрудоспособности по болезни. Различные предельные показатели интенсивности боли и корректировка по возрасту, полу, уровню образования и факторам рабочих условий не оказывали какого-либо влияния на результаты. Аналогичные результаты были получены для краткосрочной нетрудоспособности по болезни, несмотря на то, что данная связь была менее выраженной.
Таким образом, был сделан вывод, что интенсивность боли и обращение за медицинской помощью не влияют на связь между количеством болевых точек и нетрудоспособностью по болезни в дальнейшем. Количество точек возникновения мышечно-скелетной боли, судя по всему, является важным фактором риска нетрудоспособности по болезни в дальнейшем.
BMC Musculoskelet Disord., 4 мая 2016 г.
Widespread pain – do pain intensity and care-seeking influence sickness absence? – A population-based cohort study
Soren Mose и соавт.
Комментарии (0)