Фамилия немецкого медика Фридриха Августа фон Эсмарха [1] в сознании большинства ассоциируется с кружкой Эсмарха, изобретателем которой стал этот врач. Однако заслуги его придумыванием этого медицинского «гаджета» не ограничиваются. Он внес существенный вклад [2] в развитие военно-полевой хирургии. 

Одно из изобретений Эсмарха, без которого невозможно представить себе современную медицину – резиновый жгут для остановки кровотечения. Попытки останавливать кровь, пережимая тем или иным образом кровеносный сосуд, предпринимались и ранее. Так, например, свое устройство для этих целей предложил француз Этьен Морель. Его изобретение – турникет – представлял собой деревянный каркас с внутренним механизмом, управляемым с помощью винта. Использовать такое устройство на поле боя или в ситуациях, когда действовать надо быстро – было неудобно. 

Идея Эсмарха, работавшего под надзором хирурга Бернанда фон Лангебека, была куда проще – никаких механизмов он не изобретал, вместо этого просто предложил перетягивать конечность с помощью резиновой трубки, на одном конце которой закреплен металлический крючок, на другом – цепочка, служившие для фиксации. Пользоваться такой конструкцией было просто и для наложения жгута не требовалось специальных навыков. Лангебек усовершенствовал разработку своего ученика, заменив трубку резиновой лентой. Способ «искусственного обескровливания», именно так называл его сам Эсмарх, получил широчайшее распространение, так как значительно снизил смертность пациентов от кровопотери в ходе операций. 

Шину для иммобилизации поврежденной конечности тоже придумал Эсмарх. Шина выглядела как каркас из проволоки, куда нужно было поместить пострадавшую ногу – проволока обеспечивала нужную поддержку и довезти раненого до места оказания первой помощи, не спровоцировав дополнительные травмы, можно было даже по бездорожью. 

Искривленные ножницы – те самые, с помощью которых можно снимать одежду, повязки, в том числе гипсовые, с травмированного участка тела, не повреждая мягкие ткани – еще одно изобретение немецкого врача. Сегодня ножницы Эсмарха – стандартный инструмент в наборе хирурга.

Инновации Эсмарха [3] часто испытывались в военных условиях, упрощая работу врачей и облегчая страдания пациентов, а уже затем переходили в арсенал «гражданских» медиков, надолго закрепляясь в нем. Одно из таких изобретений – наркозная маска, позволявшая давать больным эфирный или хлороформный наркоз. Она была создана в 1877 году, быстро стала популярной во всем мире, продолжая применяться до середины ХХ века. Маска представляла собой проволочный каркас, который можно было изогнуть таким образом, чтобы конструкция плотно прилегала к лицу. На проволоку в несколько слоев натягивали марлю, на которую капали жидкость, применяемую для наркоза – эфир или хлороформ, пары которой вдыхал пациент.

Что касается самого известного изобретения – кружки Эсмарха – клизмы большого объема, резервуар которой, соединенный с длинной резиновой трубкой, подвешивался на специальном держателе – то она стала усовершенствованным вариантом «девайса», известного еще древним египтянам. Использование клизм для различных целей, в том числе как метода лечения ряда болезней, широко применялось во всем мире – в основном таким способом пытались изгнать злых духов, вызвавших те или иные заболевания. 

Эсмарх для своего изобретения выбрал резину – достаточно новый материал, который появился благодаря развитию каучуковой промышленности. Его подход – отказ от поршней и использование земной гравитации, позволил обеспечить равномерное поступление жидкости в организм пациента. Кстати, неэстетичной плебейской резиной пользовались не все, в качестве материала для эсмарховой кружки применяли и более благородные материалы – их делали их фарфора или металла, даже с позолотой. 

Изобретения Эсмарха прочно вошли в медицинскую практику и, кажется, несмотря на развитие новых технологий, искусственного интеллекта и машинного обучения, и жгут, и клизма останутся во врачебном арсенале еще на долгое время.

Источники:

1) Краткая биография Иоганна Фридриха Августа фон Эсмарха на сайте университета Киля (на немецком языке)

2) Фридрих Эсмарх – изобретатель первой помощи

3) Фридрих Эсмарх – отец современной медицины катастроф