Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
30 августа 2024 года в Калифорнии в возрасте 103 лет скончался Джордж Берси (1), венгерский и американский врач, который сделал лапароскопию такой, какой мы знаем ее сегодня – малотравматичной, быстрой, рутинной процедурой, удобной для врачей и пациентов.
Жизнь Джорджа Берси сложно назвать простой – он пережил Холокост, сумел избежать отправки в Аушвиц, смог построить феноменальную карьеру, несмотря на притеснения по политическим и национальным мотивам. Так, например, после войны ему не разрешали продолжать учиться в ординатуре медицинского университета в родном Сегеде из-за неподобающего поведения, намекая таким образом на его антикоммунистические настроения. Вернуться в медицину и продолжить карьеру помог случай: с Берси связался советский хирург Борис Петровский, заинтересовавшийся работами молодого врача. Узнав, что Берси отстранен от учебы и работы, Петровский контактировал с коллегами в Венгрии, используя свои связи – обвинения с Берси были сняты и он продолжил свое образование.
Берси работал в Венгрии, Австрии, Австралии и, наконец, в США, где прожил большую часть своей жизни. Он был оперирующим хирургом и не мог не замечать, что те огромные разрезы, которые врачи делали в ходе операций, хоть и давали хирургам возможность рассмотреть операционное поле, безусловно причиняли боль и страдания пациентам, плохо заживали, часто инфицировались. Медицинское сообщество в середине 1950-х годов было заинтересовано в том, чтобы сделать операции менее травматичными, однако изменить что-то в этой области не удавалось в течение долгого времени, ведь оперировать через маленькие разрезы было просто невозможно.
Работая в Университете Мельбурна, Берси оказался среди врачей, которые предпринимали первые попытки оперировать с использованием маленьких камер. Предполагалось, что они будут вводиться внутрь тела пациента через небольшие разрезы, а изображение с них будет транслироваться на экран в операционной.
Для сегодняшних врачей и пациентов это описание звучит банально, однако, для середины XX века это была поистине революционная идея. До этого считалось, что «картинку», полученную с помощью камеры, будет видеть только оперирующий хирург в моноокулярном режиме. Тогда телевидение только начинало распространяться в быту, а потому мысль, что кто-то поставит телевизор в операционной, казалась нереальной.
Впрочем, Берси не видел в этой идее ничего невозможного. Он считал и даже настаивал на том, что экран в операционной необходим, причем изображение на нем должно быть видно всей команде. Врач сам занялся разработкой необходимого оборудования. В этом ему помогло сотрудничество с британским физиком и инженером Гарольдом Хопкинсом, который тоже внес существенный вклад в развитие эндоскопии. Именно Хопкинс был автором оптической системы со стержневидными линзами, используемой и по сей день в жестких эндоскопах – в знак памяти она носит его имя.
В 1962 году Берси создал миниатюрную камеру (2) весившую всего 350 грамм и имевшую размер около 4 сантиметров. С ее помощью он провел бронхоскопию собаке, продемонстрировав практическое применение нового подхода. Первая камера делала только черно-белое изображение, но вскоре Берси разработал прибор (3), который снимал в цвете. Усовершенствования, предложенные врачом, начали находить применение как при эндоскопии (4) – исследованиях, проводимых через естественные отверстия в теле, так и при лапароскопии – обследованиях, для проведения которых делались специальные разрезы.
Сам подход к проведению операций в этом случае необходимо было изменить: хирург должен был манипулировать инструментами, глядя не на них, а на изображение, которое он видит на экране. Это требовало овладения новыми навыками, осваивать которые врачи вовсе не спешили – проведение лапароскопических принципиально отличалось от проведения открытых операций.
Работы, проведенные Берси, показали реальность таких манипуляций – то, что происходит «внутри» пациента, видела вся медицинская команда, при необходимости изображение можно было показывать другим врачам или, например, студентам. Постепенно новым подходом заинтересовались медики – сначала гинекологи, а потом и другие специалисты, а вскоре о лапароскопии узнали пациенты, которые начали настаивать именно на малоинвазивных операциях – восстановление после них проходило быстрее, а сами операции были менее травматичными. Постепенно именно таким образом начали удалять аппендикс, грыжи, полипы, камни из желчного пузыря.
Со временем инструменты для рассматривания пациентов «изнутри» становились все более компактными и вскоре они стали настолько миниатюрными, что их удалось внедрить и в педиатрии. Кроме того, камеры, лампочки и другое оборудование можно было стерилизовать, что обеспечивало дополнительную безопасность для пациентов.
Несмотря на то, что почти всю свою жизнь Берси посвятил развитию и внедрению лапароскопии, у него была еще одна страсть – музыка. Он играл на скрипке всю жизнь, вне зависимости от того, в какой стране и в каком городе он жил в тот период. И, кстати, именно музыку, а не эндоскопию, он называл (5) самой важной для себя вещью.
1. Скончался крестный отец лапароскопии
Ксения Скрыпник, кандидат биологических наук
Комментарии (0)