Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Комбинации фиксированных доз ибупрофена и ацетаминофена являются эффективной, хорошо переносимой и удобной альтернативой опиоидам при распространенных острых типах боли с потенциальной пользой опиоидсберегающего эффекта.
Растущая тенденция к опиоидсберегающему лечению подчеркивает необходимость эффективного лечения боли без применения опиоидных анальгетиков. Был выявлен потенциал комбинации фиксированных доз (КФД) ибупрофена и ацетаминофена (IBU/APAP) в качестве замены опиоидам. Однако имеющиеся данные ограничены, и на их основании трудно проводить сравнения между исследованиями. Поэтому цель данного исследования, проведенного Pam Kushner и соавт., состояла в оценке данных по применению КФД IBU/APAP (IBU ≤ 1200 мг/сут и APAP ≤ 4000 мг/сут) в качестве заменителей опиоидов и их потенциал в сокращении использования опиоидов для экстренной терапии острой боли.
Поиск статей, опубликованных до марта 2023 года, провели в базах данных OVID Medline, EMBASE и PubMed. Были включены рандомизированные исследования, в которых изучали препараты для приема внутрь, используя активные препараты сравнения, а дозировка IBU и APAP в КФД находилась в диапазоне доз безрецептурного отпуска по крайней мере в одной группе. Для этого исследования диапазон доз в КФД составлял IBU 75–400 мг на дозу и ≤ 1200 мг/сут и APAP 250–1000 мг на дозу и ≤ 4000 мг/сут, что соответствует максимальным суточным дозам для безрецептурного отпуска в США и Канаде.
Исследования были разделены на две группы: исследования, в которых в качестве прямых препаратов сравнения с лекарственными формами КФД использовали опиоидные анальгетики, и исследования, в которых в качестве прямых препаратов сравнения использовали неопиоидные анальгетики, а в качестве конечной точки оценивали снижение использования опиоидов. Во всех исследованиях КФД IBU/APAP были не менее эффективны или более эффективны в облегчении боли по сравнению с опиоидными и неопиоидными анальгетиками, снижали потребность в использовании опиоидов для экстренной терапии и вызывали меньше нежелательных явлений. Результаты исследований, включенных в этот обзор, свидетельствуют, что КФД IBU/APAP являются эффективной, хорошо переносимой альтернативой опиоидам при распространенных типах острой боли, потенциально проявляя опиоидсберегающий эффект.
Внедрение КФД IBU/APAP для лечения острой боли представляет собой стратегию общественного здравоохранения по борьбе с резким ростом потребления опиоидов. Хотя КФД IBU/APAP не могут полностью заменить опиоиды, особенно в определенных клинических ситуациях, таких как послеоперационная боль или боль на поздней стадии онкологического заболевания, они являются безопасным и эффективным вариантом терапии, который будет способствовать улучшению практики назначения опиоидов и безопасности пациентов. Таким образом, КФД IBU/APAP можно рассматривать в качестве потенциального варианта терапии первой линии при острой боли.
Postgraduate Medicine
Ibuprofen/acetaminophen fixed-dose combination as an alternative to opioids in management of common pain types
Pam Kushner и соавт.
Комментарии (0)