Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Комбинация ХГЧ и кломифена цитрата представляет собой перспективный, экономически эффективный вариант терапии СПКЯ, улучшающий исходы фертильности при минимизации рисков и дающий надежду женщинам с бесплодием.
Была установлена эффективность комбинации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в низкой дозе и кломифена цитрата (КЦ) в улучшении исходов фертильности у женщин с резистентной к КЦ овуляторной дисфункцией. Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Medicina (Каунас), эта комбинация снижает частоту отмены цикла, одновременно повышая частоту клинической беременности и овуляции.
СПКЯ — распространенное эндокринное заболевание, которое диагностируют у 5–18 % женщин репродуктивного возраста. Цель исследования, проведенного Mahmoud Thabet и соавт., состояла в оценке эффективности комбинации ХГЧ (в низкой дозе) и КЦ в стимуляции овуляции у 300 женщин с бесплодием, у которых был диагностирован резистентный к КЦ СПКЯ. Участниц разделили на две группы:
группу КЦ-ХГЧ, участницы которой получали КЦ в дозе 150 мг в сутки в течение 5 дней, начиная со 2-го дня менструального цикла, вместе с подкожными инъекциями 200 международных единиц (МЕ) ХГЧ ежедневно, начиная с 7-го дня;
группу КЦ-плацебо, участницы которой получали КЦ и плацебо.
В окончательный анализе были включены данные 138 участниц группы КЦ-ХГЧ и 131 участницы группы КЦ-плацебо. Результаты исследования свидетельствовали о значимо более низкой частоте отмены в группе КЦ-ХГЧ по сравнению с другой группой. Кроме того, наблюдалось значимое увеличение количества фолликулов с диаметром, превышающим 18 мм в яичниках, а также улучшение толщины эндометрия и частоты наступления овуляции.
У женщин в группе КЦ-ХГЧ наблюдалась значимо более высокая частота наступления клинической беременности (7,2 %) по сравнению с 2,3 % в другой группе. В таблице 1 представлены факторы, связанные с большей вероятностью достижения беременности в группе КЦ-ХГЧ (после модификации с учетом индекса массы тела и возраста).
Напротив, в группе КЦ-плацебо лучшие прогнозы относительно беременности были у участниц с первичным бесплодием, уровнем АМГ в сыворотке ниже 4 нг/мл, уровнем пролактина в сыворотке 20 нг/мл или ниже, исходным соотношением ЛГ/ФСГ ниже 1,5 и продолжительностью периода бесплодия менее 4 лет.
Medicina (Каунас)
Competence of Combined Low Dose of Human Chorionic Gonadotropin (HCG) and Clomiphene Citrate (CC) Versus Continued CC during Ovulation Induction in Women with CC-Resistant Polycystic Ovarian Syndrome: A Randomized Controlled Trial
Mahmoud Thabet и соавт.
Комментарии (0)