Введение ИПП исключительно в ОИТ, а не на протяжении всего пребывания в больнице, может принести больше пользы детям, находящимся в критическом состоянии, особенно детям младшего возраста.
Ретроспективное наблюдательное когортное исследование показало, что использование ингибиторов протонной помпы (ИПП) исключительно в отделении интенсивной терапии (ОИТ), в отличие от всего периода пребывания в больнице, может принести больше пользы находящимся в критическом состоянии детям. Более того, дети младшего возраста могут получить относительно большую пользу от применения омепразола по сравнению с детьми более старшего возраста.
Fang-Fang Jiang et al. провел это исследование, чтобы изучить взаимосвязь между назначением ИПП во время госпитализации и продолжительностью пребывания, а также смертностью. В исследовании приняли участие 2269 пациентов-детей ОИТ в возрасте от 0 до 18 лет, в том числе 1378 ребенок, принимавших омепразол, и 891 ребенок, не принимавший омепразол. Для оценки влияния ИПП на смертность и другие исходы во время госпитализации были использованы модель линейной регрессии, модель пропорциональных рисков Кокса, кривые Каплана–Мейера и псевдорандомизация.
Полученные результаты указывают на заметную связь между воздействием омепразола и сокращением времени пребывания в отделении реанимации (β -0,042), но увеличением срока пребывания в стационаре вне ОИТ (β 0,121). Хотя не было обнаружено статистической значимости снижения смертности при воздействии омепразола, в группе омепразола наблюдалось незначительное снижение тенденции к госпитальной смертности (отношение рисков [HR] 0,726) и 28-дневной смертности (HR 0,701).
Анализ подгрупп выявил более очевидную тенденцию к снижению смертности среди детей в возрасте до 1 года, хотя и не статистически значимую. Кроме того, воздействие омепразола тесно коррелировалось со снижением смертности в общей подгруппе ОИТ. Следовательно, назначение ИПП исключительно в педиатрическом ОИТ, особенно пациентам младшего возраста, связано с сокращением срока пребывания в ОИТ, но увеличением продолжительности пребывания в стационаре вне ОИТ, с незначительным снижением смертности.
European Journal of Clinical Pharmacology
The benefit of Omeprazole exposure on all-cause mortality and length of ICU/hospital stay might vary with age in critically ill pediatric patients: A cohort study
Fang-Fang Jiang et al.
Комментарии (0)