В недавнем исследовании у пациентов с сахарным диабетом, перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), с высоким отношением высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) к альбумину (CAR) наблюдалось ухудшение исходов через 5 лет. Пациенты с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом подвержены повышенному риску развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. CAR является новым биомаркером воспаления, однако неясно, можно ли использовать его для выявления лиц с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) и ишемической болезнью сердца, находящихся в группе высокого риска.

В это когортное исследование в условиях реальной клинической практики с наблюдательной и проспективной когортами, были включены 10 724 добровольца, у которых было запланировано проведение ЧКВ с двойной антитромбоцитарной терапией (ДАТТ). В качестве основной конечной точки оценивали смертность от всех причин, а дополнительной конечной точкой служила смертность от осложнений болезней сердца. CAR рассчитывали по формуле вчСРБ (мг/л) / альбумин (г/л). На основании оптимального значения CAR в отношении смерти от всех причин добровольцев распределили в группы с высоким (CAR-H) и низким (CAR-L) CAR.

В итоге в исследование были включены 2755 пациентов с СД2, перенесших ЧКВ и получивших ДАТТ. В ходе наблюдения продолжительностью 5 лет (межквартильный размах: 5,0-5,1 года) были зарегистрированы 126 (4,6 %) случаев смерти от всех причин и 74 (2,7 %) случая смерти от осложнений заболеваний сердца. Результаты анализа с использованием многомерной модели Кокса свидетельствовали о том, что CAR-H было связано с повышенным риском смерти от всех причин (отношение рисков (ОР): 1,634) и смерти от осложнений заболеваний сердца (ОР: 1,733) по сравнению с CAR-L.

CAR превосходила вчСРБ по прогностической ценности в отношении как смертности от осложнений заболеваний сердца (площадь под кривой (AUC): 0,602 по сравнению с 0,593), так и смертности от всех причин (AUC: 0,588 по сравнению с 0,580). Таким образом, пациенты с СД2, перенесшие ЧКВ, с высоким CAR подвержены более высокому риску смерти в долгосрочной перспективе (от осложнений болезней сердца и от всех причин), чем пациенты с низким CAR.