Согласно результатам недавнего рандомизированного двойного слепого исследования, эффективность низких (>100 мкг) и высоких (<100 мкг) доз фентанила для эпидурального введения в отношении снижения риска опорожнения желудка в когорте женщин, рожавших с неопорожненным желудком, была сопоставима. В ходе исследования изучали влияние низких и высоких доз фентанила на рожениц с неопорожненным желудком. В исследование были включены 80 рожениц (18 лет и старше) с раскрытием шейки матки ≤5 см и гестационным сроком не менее 37 недель с головным предлежанием и одноплодной беременностью.

Женщин рандомизировали на получение низкой дозы (<100 мкг) или высокой дозы (>100 мкг) фентанила для эпидурального введения. Площадь поперечного сечения (ППС) антрального отдела желудка при эпидуральной анестезии и через два часа после этого оценивали по объему содержимого желудка с помощью УЗИ желудка. Основной конечной точкой была оценка ППС через 2 часа, а дополнительная конечная точка включала оценку различий в оценках ППС между исходным уровнем и через 2 часа.

Анализ в подгруппах с высокой дозой фентанила по сравнению с низкой дозой фентанила и рожениц с пустым желудком (ППС <381 мм2) по сравнению с роженицами с полным желудком (ППС ≥381 мм2) включал сравнение содержимого желудка через 2 часа по сравнению с исходным уровнем. Исходно у 17 рожениц был полный желудок, а у 63 — пустой желудок. Выявленные изменения ППС между группами применения фентанила в высоких и низких дозах приведены в таблице 1.

При проведении анализа в подгруппах статистически значимых различий в отношении ППС через 2 часа по сравнению с содержимым желудка на исходном уровне не наблюдалось. Полученные данные указывают, что эпидуральная анестезия с применением фентанила может быть показана для снижения риска опорожнения желудка у рожениц с неопорожненным желудком.