Согласно результатам рандомизированного проспективного поискового исследования, высокоинтенсивная лазерная терапия (ВИЛТ) эффективна в лечении женщин со спровоцированной вестибулодинией (СВД). Целью M. Morin и соавт. была оценка переносимости и целесообразности применения ВИЛТ у женщин с СВД, а также влияния фиктивной и активной процедуры ВИЛТ на интенсивность боли во время полового акта.

В исследование включили 40 женщин с СВД в возрасте 18–45 лет, испытывающих боль в преддверии влагалища во время вагинального полового акта, интенсивность которой достигала ≥ 5 по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ) в течение более трех месяцев. Женщин рандомизировали в группу активных процедур ВИЛТ (n = 20) или в группу фиктивных процедур ВИЛТ (n = 20) два раза в неделю в течение шести месяцев. Участниц обследовали на исходном уровне и через две недели терапии. Показатели переносимости и целесообразности включали посещаемость процедур лазеротерапии (≥ 80 % участниц посетили ≥ 10 процедур), частоту выбывания (< 15 %) и отсутствие серьезных нежелательных явлений.

Также оценивали уровень субъективной удовлетворенности и улучшение состояния пациенток. В ходе исследования определяли влияние терапии на средние оценки интенсивности боли во время полового акта. Одна добровольная участница из группы применения активных процедур ВИЛТ покинула исследование к концу периода лечения из-за отсутствия времени. За исключением двух пациенток, которые смогли посетить 11 процедур из-за COVID-19, все остальные участницы посетили все 12 назначенных процедур.

Серьезных нежелательных явлений зарегистрировано не было. Согласно оценкам по шкале оценки пациентом изменений в состоянии здоровья, статистически значимые улучшения отмечали у 79 % женщин в группе применения активной ВИЛТ и у 47 % женщин в группе применения фиктивных процедур. Следует отметить, что 10 % женщин в группе применения фиктивных процедур сообщили об ухудшении своего состояния. Женщины, рандомизированные в группу активного лечения, сообщали о более высоком уровне удовлетворенности терапией, со средней оценкой 6,6 из 10 (стандартное отклонение (СО) 2,8), при этом в группе фиктивного лечения средняя оценка составляла 4,6 из 10 (СО 3,1).

У женщин в группе применения активных процедур ВИЛТ и в группе применения фиктивных процедур ВИЛТ наблюдалось статистически значимое снижение интенсивности боли в период с исходного уровня до окончания лечения (см. таблицу 1).

Таким образом, ВИЛТ, по-видимому, является приемлемым и целесообразным видом вмешательства при лечении СВБ. Для обоснования эффективности ВИЛТ как терапии, представляющей интерес при лечении вульводинии, требуется проведение дополнительных исследований.