Согласно результатам систематического обзора и метаанализа данных рандомизированных клинических исследований, при лечении хронической спонтанной крапивницы применение высоких доз H1-антигистаминных препаратов второго поколения (АГвп) (в 2 раза превышающих стандартную дозу) может быть более эффективным, чем стандартная доза. Исследователи оценивали эффективность и безопасность применения высоких доз АГвп в облегчении симптомов крапивницы по сравнению со стандартными дозами АГвп.

Поиск соответствующей литературы проводили в электронных базах данных, таких как Medline, Embase, PsycInfo, Web of Science, Кокрейновской базы данных. Также выполняли ручной поиск по библиографиям. Качество рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) определяли с помощью инструмента Кокрейновского сотрудничества для оценки систематической ошибки.

Скрининг исследований, извлечение данных и анализ риска систематической ошибки выполняли два эксперта. Для каждой статьи оценивали частоту ответов на лечение, количество побочных эффектов, уровень сонливости и отказ от участия в исследовании из-за побочных эффектов. Для расчета эффективности и безопасности терапии данные объединили и провели их оценку. Для синтеза данных использовали программное обеспечение RevMan (версия 5.3).

В целом для метаанализа были отобраны 7 из 13 соответствующих исследований. Согласно объединенным данным метаанализов, высокие дозы АГвп были связаны со статистически значимо большей частотой ответа по сравнению со стандартной дозой (отношение рисков (ОР) 1,13). Высокие дозы АГвп были связаны со статистически значимо более высоким уровнем сонливости по сравнению со стандартной дозой (разница рисков (РР) 0,05). Между стандартными и высокими дозами препаратов не было выявлено выраженной разницы в количестве нежелательных явлений или отказов от лечения из-за нежелательных явлений.

При лечении хронической спонтанной крапивницы высокие дозы АГвп могут быть более эффективными, чем стандартные дозы. За исключением сонливости, которая в некоторых исследованиях имела дозозависимый характер, стандартные и высокие дозы АГвп вызывали сопоставимые побочные эффекты. Однако из-за ограниченного количества исследований важно с осторожностью интерпретировать результаты метаанализа.