Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Практикующие врачи могут применять
высокодозную двухкомпонентную терапию (HDDT) в течение 14 дней в качестве
первой линии терапии у пациентов с инфекцией, вызванной Helicobacter pylori (H.
pylori).
На основании результатов сетевого метаанализа был сделан вывод, что в популяции азиатских пациентов применение HDDT в течение 14 дней является наиболее оптимальной первой линией терапии для эрадикации H. pylori.
Данный метод связан с меньшим количеством нежелательных явлений и характеризуется эффективностью и степенью выполнения предписанного режима терапии, сопоставимыми с таковыми для других методов лечения, таких как четырехкомпонентная терапия с висмутом (BQT), ступенчатая терапия (ST), сопутствующая терапия (CT) и гибридная терапия (HT). Для оценки эффективности первых линий терапии, включая HDDT, BQT, ST, CT и HT, у пациентов с инфекцией, вызванной H. pylori, был выполнен сетевой метаанализ.
Был выполнен обширный поиск литературы в базах данных Web of Science, PubMed, Cochrane Library и Embase за период с даты создания по 1 сентября 2019 г. Затем был выполнен сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, направленный на сравнение первых линий терапии, с использованием ПО Stata 14.0 и Revman 5.2. Также был выполнен анализ чувствительности, в который включали только исследования с участием азиатских пациентов.
В целом в анализ включили 41 РКИ при участии 14 119 пациентов. По сравнению с CT в течение 10 или 14 дней (CT ≥ 10), для ST в течение 10 дней (ST-10) был отмечен значительно более низкий уровень эрадикации. Анализ чувствительности показал, что ST-10 характеризовалась наиболее низкой эффективностью в популяции азиатских пациентов по сравнению с другими вмешательствами.
Результаты рейтинговой оценки с учетом вероятности показали, что HDDT обеспечивала наиболее высокий уровень эрадикации. Независимо от продолжительности, частота развития нежелательных явлений была значительно ниже при применении HDDT по сравнению с BQT и CT. Для BQT в течение 14 дней наблюдалась более высокая частота развития нежелательных явлений по сравнению с ST, HT и CT ≥ 10. HDDT заняла первое место среди всех рассматриваемых видов терапии.
Таким образом, в популяции азиатских пациентов HDDT в течение 14 дней является наиболее оптимальной первой линией терапии для лечения инфекции, вызванной H.pylori.
European Journal of Gastroenterology & Hepatology
Comparative efficacy and safety of high-dose dual therapy, bismuth-based quadruple therapy and non-bismuth quadruple therapies for Helicobacter pylori infection: a network meta-analysis
Huimei Xu
Комментарии (0)