Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Надлежащее дозирование кофеина в отделениях интенсивной терапии новорожденных имеет решающее значение для профилактики задержек роста и длительной госпитализации недоношенных детей, обеспечивая при этом эффективное лечение апноэ недоношенных.
Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале BMC Pediatrics, в то время как стандартная доза кофеина (5 мг/кг/сут) способствует лучшему росту новорожденных, более высокие дозы (> 7 мг/кг/сут) приводят к значимо более низкой прибавке массы тела и большему количеству осложнений, включая учащенное сердцебиение (тахикардию) и пищевую непереносимость.
Цитрат кофеина является часто назначаемым препаратом в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) благодаря его нейропротекторному действию и положительному влиянию на респираторную систему. Однако при приеме в чрезмерных дозах он может увеличить расход энергии и вызвать диурез и натрийурез, что может замедлить рост. В рамках данного ретроспективного когортного исследования Saeed Ahmed и соавторы проанализировали данные 314 недоношенных новорожденных, сравнивая получавших стандартные дозы кофеина, с получавшими более высокие дозы в течение двух постнатальных периодов (15–28 и 29–42 дни жизни).
Участники, разделенные на три группы в зависимости от их суточной дозы кофеина (группа I (стандартная доза 5 мг/кг/сут), группа II (> 5–7 мг/кг/сут) и группа III (> 7 мг/кг/сут)), наблюдались в течение двух постнатальных периодов. Оценивали регулярный прирост массы тела, побочные эффекты кофеина и другие факторы риска, такие как потребление калорий, продолжительность парентерального питания и воздействие стероидов, диуретиков и ибупрофена.
Результаты свидетельствуют, что с 15-го по 28-й день жизни младенцы, получавшие стандартные дозы, набирали массу тела статистически значимо лучше, чем получавшие более высокие дозы. В течение 29–42 дней жизни различия между группами стандартной и самой высокой дозы оставались статистически значимыми. Кроме того, более высокие дозы были связаны с более высокой частотой побочных эффектов (учащенное сердцебиение и неспособность усваивать энтеральное питание), которые приводили к снижению прибавки массы тела.
BMC Pediatrics
Predictors for poor daily weight gain in preterm neonates exposed to different dose regimens of Caffeine in ICU- a retrospective cohort study
Saeed Ahmed и соавт.
Комментарии (0)