Согласно результатам систематического обзора и метаанализа, опубликованным в журнале Therapeutic Advances in Gastroenterology, высокодозная двухкомпонентная терапия (HDDT) не менее эффективна по сравнению с четырехкомпонентной терапией на основе висмута (BQT) для эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) и характеризуется меньшим количеством нежелательных явлений и сопоставимой степенью приверженности. Цель проведенного исследования состояла в сравнении эффективности схем HDDT и BQT для лечения инфекции, вызванной H. pylori. Поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), направленных на сравнение эффективности схем HDDT и BQT для эрадикации H. pylori, проводили в базах данных Embase и PubMed, а также в базе данных Кокрейновской библиотеки.

Для оценки совокупного относительного риска (ОР) с 95 % доверительными интервалами (ДИ) в метаанализе использовали модель со случайными эффектами. Определение качества фактических данных проводили с использованием критериев рабочей группы по разработке, оценке и экспертизе степени обоснованности клинических рекомендаций (GRADE). Для оценки обоснованности и точности был проведен последовательный анализ исследований. В обзор были включены 14 РКИ с участием 5121 пациента.

Статистически значимого различия между схемами HDDT и BQT с точки зрения частоты эрадикации H. pylori не наблюдалось (ITT-анализ: 86,7 % по сравнению с 85,1%; PP-анализ: 89,9 % по сравнению с 89,4 %, ОР = 1,01; качество доказательств: умеренное). В группе применения схемы HDDT по сравнению с группой применения схемы BQT частота развития нежелательных явлений в целом была статистически значимо ниже (5,9 % по сравнению с 34,1 %, ОР = 0,42; качество доказательств: низкое). Различие в степени приверженности схемам HDDT и BQT не было статистически значимым (ОР = 1,01; качество доказательств: низкое).

Согласно результатам последовательного анализа исследований в отношении частоты эрадикации H. pylori, эффект был убедительным. Таким образом, по сравнению со схемой BQT, схема HDDT обеспечивает сопоставимые степень приверженности и эффективность в отношении эрадикации H. pylori при меньшем количестве нежелательных явлений.