Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Joint Bone Spine, у пациентов с псориатическим артритом (ПсА) и спондилоартритом (СпА), не ответивших на лечение биологическими препаратами и ранее не получавших биологические препараты, эффективность голимумаба была сходной. Тем не менее, он продемонстрировал меньшую эффективность (в особенности в качестве монотерапии) у пациентов с ревматоидным артритом (РА), не ответивших на несколько линий предшествующей терапии. У пациентов мужского пола исходы были более благоприятными.

В данном исследовании оценивали клиническую эффективность голимумаба у пациентов с РА, СпА и ПсА с недостаточным ответом (НО) на лечение биологическими препаратами.

Для оценки продолжительности периода лечения препаратом у 1424 пациентов с РА, ранее не получавших биологические препараты, с НО на 1 биологический препарат и с НО на ≥ 2 биологических препарата, применяли анализ Каплана-Мейера. Для оценки отношения рисков (РА) прекращения приема голимумаба через 2 года использовали многофакторный регрессионный анализ Кокса.

Через 6 и 12 месяцев оценивали количество пациентов, достигших низкой активности заболевания (LDA) согласно клиническому индексу активности заболевания (CDAI) или значения Батского индекса активности заболевания при анкилозирующем спондилите (BASDAI) < 4.

Результаты сравнения продолжительности периода лечения голимумабом через 2 года у пациентов с РА, СпА и ПсА с недостаточным ответом на биологические препараты и ранее не получавших биологические препараты представлены в таблице 1 ниже:

Таблица 1. Продолжительность периода лечения голимумабом через 2 года у пациентов с РА, СпА и ПсА

Прекращение приема голимумаба было связано с его применением в качестве монотерапии при РА, а также применением у пациенток с СпА и ПсА. У пациентов с РА показатель CDAI-LDA через 6 месяцев был ниже при НО на 1 биологический препарат или НО на ≥ 2 биологических препарата, по сравнению с группой пациентов, ранее не получавших биологические препараты. Через 12 месяцев данное различие не наблюдалось. Количество пациентов с CDAI-LDA или BASDAI < 4 через 6 месяцев было почти одинаковым в подгруппах пациентов с ПсА и СпА (см. рисунок 1).

Был сделан вывод, что голимумаб характеризуется одинаковой эффективностью у пациентов с НО на 1 биологический препарат и пациентов, ранее не получавших биологические препараты, со сходной продолжительностью периода лечения препаратом и клиническими исходами у пациентов с СпА и ПсА. У пациентов с РА, ранее не получавших биологические препараты, ответ на лечение голимумабом был статистически значимо более выраженным, чем у пациентов с НО на ≥ 2 биологических препарата. Сопутствующее применение MTX обеспечивало увеличение продолжительности периода лечения голимумабом у пациентов с РА, но не у пациентов с СпА и ПсА.