Результаты систематического обзора и метаанализа указывают, что у пациентов, у которых проведение хирургического вмешательства связано с определенными сложностями, проведение лапароскопической холецистэктомии «от дна» связано с более низким риском перехода к открытому оперативному вмешательству и повреждения желчных протоков, а также обеспечивает более быстрое выполнение операции и сокращает пребывание в стационаре по сравнению с традиционной холецистэктомией. Цель исследования состояла в сравнении исходов традиционной холецистэктомии и холецистэктомии «от дна».

Поиск ретроспективных или проспективных исследований, в которых выполняли сопоставление исходов традиционной лапароскопической холецистэктомии и лапароскопической холецистэктомии «от дна», проводили три исследователя независимо друг от друга в таких электронных базах данных, как Embase, Кокрейновская библиотека, Pubmed, Google Scholar и Medline, с использованием таких поисковых запросов, как «антеградная холецистэктомия», «ретроградная холецистэктомия» и «холецистэктомия “от дна”».

Исследования для анализа были отобраны на основе заранее установленных критериев. Затем из этих исследований были извлечены данные для проведения метаанализа. В метаанализ были включены 12 исследований. По сравнению с традиционной холецистэктомией, у пациентов с «трудным» желчным пузырем проведение лапароскопической холецистэктомии «от дна» было связано с менее продолжительным пребыванием в стационаре, снижением риска повреждения желчных протоков, уменьшением времени выполнения операции и снижением частоты перехода к открытому оперативному вмешательству. Таким образом, в ситуациях, когда проведение вмешательства связано со сложностями, холецистэктомия «от дна» является безопасной.