Результаты проспективного когортного исследования свидетельствуют о том, что при двуплодной беременности дополнительный прием матерью фолиевой кислоты до зачатия коррелирует с увеличением продолжительности беременности и снижением риска преждевременных (до 36 недель) родов и преждевременного разрыва плодных оболочек (ПРПО). Цель исследования, проведенного Yuanqing Xia и соавт., состояла в оценке связи между применением фолиевой кислоты матерью до зачатия, гестационным возрастом при рождении и риском преждевременных родов.

Исследователи также изучили влияние на эту связь таких факторов, как хорионичность и способ зачатия.У женщин с двуплодной беременностью собирали данные о применении фолиевой кислоты и исходах беременности. Для анализа того, как прием фолиевой кислоты до зачатия был связан с ПРПО, преждевременными родами и гестационным возрастом при рождении, использовали как линейную, так и логистическую регрессионные модели.

В исследовании приняли участие 416 женщин с двуплодной беременностью. По сравнению с двойнями, матери которых принимали фолиевую кислоту до зачатия, у двоен, матери которых не получали фолиевую кислоту, гестационный возраст был на 0,385 недели больше, а риск преждевременных (до 36 недель) родов (скорректированное отношение шансов: 0,519) и ПРПО (скорректированное отношение шансов: 0,426) были снижены. Этот защитный эффект в отношении преждевременных родов и ПРПО был стабильным и не зависел от одновременного применения поливитаминов.

Однако степень связи между приемом фолиевой кислоты до зачатия и исходом беременности зависела от соблюдения предписанного режима приема, способа зачатия и хорионичности. Для двоен, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, и дихориальных диамниотических двоен связь применения фолиевой кислоты до зачатия и большего гестационного возраста оставалась статистически значимой.

Следует отметить, что существенный защитный эффект в отношении преждевременных (до 36 недель) родов и ПРПО наблюдался исключительно у женщин, которые принимали фолиевую кислоту не реже 4 раз в неделю до зачатия. Таким образом, прием фолиевой кислоты матерью до зачатия был полезен при двуплодной беременности. Женщинам, планирующим беременность, для повышения вероятности успешной беременности рекомендуется заранее начать применение фолиевой кислоты и неизменно соблюдать предписанный режим приема.