В исследовании, результаты которого были опубликованы в журнале Gynecologic and Obstetric Investigation, было установлено, что применение фентанила или высокой дозы морфина в сочетании с бупивакаином повышает эффективность и продолжительность спинальной анестезии, выполненной методом однократной инъекции (SSSA), в активной фазе родов, не вызывая развития побочных эффектов.

Благодаря простоте применения и быстрому началу действия SSSA с бупивакаином обеспечивает эффективное облегчение боли в активной фазе родов. Авторы исследования оценили эффективность применения фентанила или высокой дозы морфина в сочетании с бупивакаином при выполнении SSSA. 

В данное исследование были последовательно включены 90 здоровых повторнородящих женщин в активной фазе родов (интенсивность боли > 4), просивших об обезболивании. Этих рожениц разделили на 3 группы. В группу 1 включили 30 пациенток, получивших гипобарический раствор бупивакаина в дозе 2,5 мг, в группу 2 – 30 пациенток, получивших гипобарический раствор бупивакаина в дозе 2,5 мг в сочетании с фентанилом в дозе 10 мкг, а в группу 3 – 30 пациенток, получивших гипобарический раствор бупивакаина в дозе 2,5 мг в сочетании с морфином в дозе 0,5 мг. Сравнивали такие показатели, как балл по ВАШ, продолжительность анестезии, побочные эффекты, а также акушерские и неонатальные исходы. 

Средний срок беременности и степень раскрытия шейки матки пациенток составили 38,7 ± 1,5 месяца и 7,2 ± 2,2 см соответственно. Во всех группах через 3 часа наблюдалось статистически значимое снижение среднего балла по ВАШ относительно исходного уровня (таблица 1):

Таблица 1. Снижение балла по ВАШ в трех группах

Продолжительность второй фазы родов была сходной во всех группах. В группе 3 общая продолжительность анестезии была статистически значимо выше. Кроме того, балл по шкале Апгар и частота сердечных сокращений плода были сходными во всех трех группах. Побочные эффекты были сопоставимы во всех группах, за исключением зуда в группе 3.