Персистирующее постуральное перцептивное головокружение (ПППГ) — это хроническое дисфункциональное расстройство вестибулярной системы и центральной нервной системы (ЦНС), которое характеризуется стойким ощущением головокружения и/или неустойчивостью во время движения и продолжается 3 месяца и более.

Заболевание было определено совсем недавно, поэтому его распространенность в настоящее время неизвестна. Тем не менее оно, вероятно, включает значительное количество людей с хроническим головокружением. Симптомы могут быть изнурительными и сильно ухудшать качество жизни. В настоящее время очень мало данных об оптимальных методах лечения этого состояния. Применяются различные лекарства, а также другие методы лечения, например вестибулярная реабилитация.

С целью оценить пользу и вред фармакотерапии при ПППГ специалисты в области ЛОР-заболеваний провели в Кокрановском ЛОР-регистре и других источниках поиск исследований у взрослых с ПППГ, в которых сравнивали действие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) с плацебо или без терапии. 

Специалисты хотели узнать, есть ли доказательства того, что лекарства (СИОЗС и СИОЗСН) помогают улучшить симптомы ПППГ, и могут ли эти методы лечения причинить какой-либо вред.

Первичными исходами были приняты: улучшение вестибулярных симптомов, изменение вестибулярных симптомов и серьезные нежелательные явления или события. Вторичными конечными точками были: качество жизни, связанное с конкретным заболеванием, общее качество жизни, связанное со здоровьем, и другие неблагоприятные моменты. Проводилась оценка в трех временных точках: от 3 до <6 месяцев, от 6 до ≤ 12 месяцев и > 12 месяцев.

В итоге не было найдено исследований, в которых оценивалось использование этих препаратов при ПППГ. Поэтому неизвестно, эффективны ли СИОЗС и СИОЗСН для лечения ПППГ и могут ли они причинить какой-либо вред. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, полезны ли эти препараты для лечения ПППГ.

Доказательства актуальны на ноябрь 2022 года.

Таким образом, пациенты с этим заболеванием и медицинские работники, которые работают с ними, должны знать об этой неопределенности при принятии решений в терапии ПППГ.