Остеоартрит (ОА) — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает суставы и постепенно приводит к нарушению их функции. В патогенезе данного заболевания задействовано множество различных механизмов. Согласно данным обсервационных исследований, частота возникновения ОА существенно возрастает после наступления менопаузы. Наличие эстрогеновых рецепторов в тканях сустава позволяет предположить, что эстрогены могут предотвращать развитие ОА.

Настоящий отчет включает обобщенные результаты исследований ОА с акцентом на эффектах эстрогенов и селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов (СМЭР). Результаты доклинических и клинических исследований терапии эстрогенами противоречивы. Тем не менее почти все исследования по оценке терапии СМЭР последовательно подтверждают наличие благоприятных эффектов указанных препаратов при лечении ОА, а также относительно хорошие характеристики безопасности и переносимости. В настоящее время для лечения остеопороза утверждены такие СМЭР, как ралоксифен и базедоксифен.

В целом, было установлено, что эстрогенные препараты могут оказывать как прямое влияние на субхондральную кость, так и прямое и (или) непрямое влияние на окружающие ткани, в том числе на суставной хрящ, синовиальную оболочку и мышцы. Эстрогены и СМЭР могут оказывать особенно благоприятное действие у пациентов в периоде постменопаузы на ранних стадиях остеоартрита или при остеопоротическом остеоартрите (таком типе заболевания, который характеризуется снижением минеральной плотности кости, связанным с интенсивным ремоделированием субхондральной кости). В настоящее время не существует ни одного лекарственного средства, способного предотвращать прогрессирование ОА. Хотя эстрогенные препараты являются перспективным направлением в области терапии ОА, необходимы дальнейшие исследования, прежде чем СМЭР станут реальной альтернативой традиционным препаратам для лечения ОА.