Результаты нового исследования, опубликованные в журнале Human Brain Mapping, указывают, что мишенью терапии эсциталопрамом может быть связанность между SCN и VAN, степень которой может зависеть от изменений, происходящих в головном мозге при депрессии. Степень связанности нейронных сетей на исходном уровне может быть значимым прогностическим фактором ответа на лечение ингибиторами обратного захвата серотонина. Целью исследования была оценка влияния антидепрессантов на крупные нейронные сети головного мозга, а также изучение индивидуальных различий ответа на лечение, обусловленных нейронными сетями.

В ходе исследования 41 пациент с большим депрессивным расстройством (БДР), получавший эсциталопрам, и 42 здоровых добровольца из контрольной группы, получавшие плацебо, прошли независимую оценку с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии в состоянии покоя на исходном уровне и через 12 недель лечения. По результатам терапии антидепрессантами пациентов разделили на категории с ремиссией (БДРр) и без ремиссии (БДРбр) с учетом порогового значения оценки (<7 баллов) по шкале депрессии Гамильтона из 17 пунктов (HAMD).

Для более четкого понимания анализ крупных нейронных сетей и функциональной связанности нейронных сетей в состоянии покоя выполняли с использованием атласа головного мозга человека Brainnetome. Через 12 недель у пациентов с БДР, получавших эсциталопрам, повысилась степень связанности между SCN и VAN. По этому показателю состояние пациентов было сопоставимо с показателями здоровых добровольцев из контрольной группы. Однако это изменение было отмечено только у пациентов с БДРр. При этом после лечения у всех пациентов с БДР (как с ремиссией, так и без ремиссии) сохранялось снижение функциональной связанности внутри сети SCN и сети пассивного режима работы головного мозга (DMN) в состоянии покоя.

У всех пациентов с депрессией степень связанности между SCN и VAN на исходном уровне находилась в статистически значимой отрицательной связи с темпами снижения оценок по шкале HAMD. Снижение степени функциональной связанности внутри сетей SCN и DMN в состоянии покоя может представлять собой характерное отклонение от нормы у пациентов с БДР. Полученные в исследовании результаты расширяют представления о механизме действия антидепрессантов и индивидуальном варьировании ответа на лечение этими препаратами.