Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Ускоренная реабилитация превосходит стандартный уход в отношении эффективности, физического и психологического восстановления, длительности госпитализации, числа осложнений, выраженности боли, а также качества жизни.
Согласно результатам одномоментного систематического обзора и метаанализа, недавно опубликованного в издании PLoS One, применение протокола ускоренной послеоперационной реабилитации (ERAS) позволяет существенно оптимизировать ведение пациентов с хроническим риносинуситом (ХРС) после эндоскопического вмешательства на придаточных пазухах носа (ЭВ ППН).
Цель исследования Yuqi Wu и соавт. состояла в оценке безопасности и эффективности протокола ERAS в послеоперационном ведении пациентов с ХРС после ЭВ ППН.
В базах данных был проведен поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) по оценке эффективности и безопасности применения протокола ERAS при проведении ЭВ ППН у пациентов с ХРС. Для поиска публикаций использовали следующие базы данных: PubMed, EMBASE, Cochrane CENTRAL, Web of Science, Ovid, China National Knowledge Infrastructure, Chinese BioMedical Literature Database и VIP Database. С помощью инструмента Кокрейновского сотрудничества оценили методологическое качество рассматриваемых РКИ.
Для оценки качества доказательных данных использовали инструмент Рабочей группы по разработке, оценке и экспертизе степени обоснованности клинических рекомендаций GRADE. Для выявления возможной систематической ошибки, связанной с предпочтительной публикацией положительных результатов исследований, использовали тестирование по Эггеру, Беггу и тестирование с помощью воронкообразных графиков. Результаты анализа 28 исследований с участием 2636 пациентов убедительно доказывают превосходство протокола ERAS по сравнению со стандартным уходом в отношении различных аспектов периоперационного ведения пациентов. В группе ERAS наблюдались следующие значимые преимущества:
Кроме того, была зарегистрирована статистически значимо более низкая частота развития нежелательных явлений (осложнений в целом, тошноты и рвоты в послеоперационный период, отека лица, боли в пояснице, задержки мочи и кровотечений). Даже несмотря на эффективность и безопасность применения протокола ERAS для ведения пациентов с ХРС после ЭВ ППН, необходимо тщательно проанализировать полученные результаты из-за недостаточно высокого методологического качества исследований. По заключению исследователей, в будущем необходимо провести многоцентровые масштабные исследования высокого качества для подтверждения клиническое эффективности указанного протокола.
PLoS One
The application of enhanced recovery after surgery (ERAS) in chronic rhinosinusitis patients undergoing endoscopic sinus surgery: A systematic review and meta-analysis
Yuqi Wu и соавт.
Комментарии (0)