Эффективность эпидуральной инъекции стероидов при ишиасе

Эффективность эпидуральных инъекций стероидов при лечении ишиаса, вызванного грыжей поясничного диска, была недавно подтверждена исследователями, что потенциально меняет подходы к лечению боли.

Jianan Zhang и соавт. провели поиск рандомизированных контролируемых исследований с использованием эпидуральных инъекций стероидов для лечения ишиаса в PubMed и других базах данных. Участников рандомизировали в группу исследуемого вмешательства и контрольную группу. Участники группы исследуемого вмешательства получили эпидуральную инъекцию стероида, в то время как участникам контрольной группы эпидурально вводили местный анестетик и (или) плацебо. Уровень облегчения боли оценивали с использованием числовой рейтинговой шкалы и визуальной аналоговой шкалы, а восстановление функции оценивали с использованием опросника Роланда — Морриса для оценки степени инвалидизации и индекса инвалидизации Освестри, а затем проводили сравнение оценок между группами.

Эпидуральные инъекции стероидов обеспечивали эффективное краткосрочное (до 3 месяцев) и среднесрочное (до 6 месяцев) облегчение боли при ишиасе, вызванном грыжей поясничного диска, но имели ограниченную эффективность в отношении долгосрочного облегчения боли и улучшения функции седалищного нерва. Следует отметить, что эпидуральные инъекции стероидов приводили к снижению использования опиоидов пациентами с грыжей поясничного диска.