Согласно результатам проспективного нерандомизированного одноцентрового контролируемого исследования, у рожениц, которым выполняли эпидуральную анальгезию, достигалось статистически значимое уменьшение оценки интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), что свидетельствует об эффективности эпидуральной анальгезии с точки зрения снижения интенсивности боли при родах.

Цель этого исследования состояла в оценке эффективности эпидуральной анальгезии для облегчения боли при родах во втором триместре.

В исследование были включены первородящие, которым была показана искусственная стимуляция родов во втором триместре беременности. Для индукции родов в амниотическую полость вводили этакридина лактат и назначали мифепристон для приема внутрь. Участниц исследования разделили на группу с выполнением эпидуральной анальгезии (n = 30) и группу без выполнения эпидуральной анальгезии (n = 30). Основными конечными точками в исследовании были результаты последующего наблюдения и оценка интенсивности боли по ВАШ. Дополнительными конечными точками были продолжительность родов и клинические показатели в виде относительных величин.

В обеих группах вагинальная индукция родов прошла успешно. До применения анальгезии клинически значимых различий оценок интенсивности боли по ВАШ между группами участниц не выявлено. Однако во время родов, а также после применения анальгезии оценка интенсивности боли по ВАШ в группе с выполнением эпидуральной анальгезии была статистически значимо ниже, чем в группе без выполнения эпидуральной анальгезии. Разница средних затрат на госпитализацию между группами исследования была клинически значимой (см. таблицу 1).

Объем остаточной ткани плаценты, продолжительность госпитализации в днях, продолжительность применения антибиотиков в днях, содержание С-реактивного белка, концентрация гемоглобина на вторые сутки, частота интранатальных травм, кровотечения объемом ≥500 мл и послеродового кровотечения, а также продолжительность родов в группах исследования статистически значимо не различались. Люмбалгия и боль в спине, интенсивность которых снижалась после отдыха, в течение периода до 3 месяцев после родов наблюдались только у трех пациенток.

Во время госпитализации развития нежелательных явлений, связанных с эпидуральной анальгезией, отмечено не было. Таким образом, эпидуральная анальгезия представляется перспективным вариантом купирования боли при родах во втором триместре.