В уникальном исследовании, проведенном в ведущем специализированном центре, было установлено, что у детей с болезнью Крона (БК) применение частичного энтерального питания (ЧЭП) в сочетании с модифицированной исключающей диетой при болезни Крона (мИДБК) способствует достижению эндоскопической ремиссии и заживлению слизистой оболочки. Цель этого пилотного проспективного когортного исследования у детей с БК в активной форме состояла в сравнении эффективности применения ЧЭП в сочетании с мИДБК и исключительно энтерального питания (ИЭП).

В течение всего периода исследования 54 пациента прошли скрининг, и 15 пациентов были исключены на основании заранее определенных критериев, из них 6 пациентов были исключены из-за непереносимости смеси для энтерального питания в течение первых 2 дней. В результате 14 добровольцев были включены в группу применения ЧЭП и 19 добровольцев — в группу применения ИЭП. Оценки проводили на 0, 1, 3 и 6-й неделях с использованием клинических и лабораторных исследований. Эндоскопическое исследование проводили на 0-й и 6-й неделях.

Основные результаты

1. Частота клинической ремиссии: по результатам лабораторных и клинических исследований частота клинической ремиссии между группами применения ЧЭП и ИЭП была сопоставима (84,6 и 81,3 % соответственно).
2. Эндоскопический ответ: частота эндоскопического ответа, определяемого как снижение простого эндоскопического индекса активности болезни Крона (SES-CD) более чем на 50 %, на 6-й неделе была очень высокой и составила 84,6 и 68,8 % пациентов в группах применения ЧЭП и ИЭП соответственно.
3. Эндоскопическая ремиссия и заживление слизистой оболочки: эндоскопическая ремиссия (SES-CD ≤ 2) была достигнута у 53,8 и 50,0 % пациентов в группах применения ЧЭП и ИЭП соответственно. При этом частота заживления слизистой оболочки (SES-CD = 0) составила 38,5 и 43,8 % пациентов в группах применения ЧЭП и ИЭП соответственно.
4. Переносимость и соблюдение режима лечения: 6 добровольцев были исключены из исследования в течение первых 2 дней из-за непереносимости смеси для энтерального питания, что подчеркивает важность переносимости пациентом лечения и соблюдения назначенного режима.
5. Показатели клинической и эндоскопической активности: в обеих группах наблюдалось значительное снижение показателей клинической и эндоскопической активности, что указывает на эффективность применения ЧЭП в сочетании с мИДБК и ИЭП у детей с БК.

Таким образом, применение ЧЭП в сочетании с мИДБК является перспективной альтернативой для достижения эндоскопической ремиссии и заживления слизистой оболочки у детей с БК в активной форме. Результаты этого исследования, полученные в условиях реальной клинической практики, предоставляют ценную информацию о потенциальной пользе этого подхода, открывая новые возможности для лечения БК у детей.