Принимая во внимание невысокую стоимость и
безопасность эмпирической четырехкомпонентной терапии на основе висмута, ее
можно назначать в качестве эрадикационной терапии Helicobacter pylori.
В исследовании, опубликованном в Digestive Diseases
and Sciences, был сделан вывод, что по сравнению с индивидуализированной
терапией применение эмпирической четырехкомпонентной терапии на основе висмута
является безопасным, эффективным и экономически доступным вариантом
эрадикационной терпии инфекции, вызванной Helicobacter pylori, что
подтверждается результатами теста на резистентность к кларитромицину.
Чтобы сравнить эффективность
стандартной трехкомпонентной терапии (СТТ) и эмпирической четырехкомпонентной
терапии на основе висмута (BQT), а также определить экономическую эффективность
индивидуализированной терапии по результатам теста на резистентность к
кларитромицину, Young Woon Chang и соавт. проанализировали 490 пациентов с
инфекцией H. pylori, страдающих хроническим гастритом или язвой желудка.
292 из этих
пациентов прошли тест на резистентность к кларитромицину. На основании
результатов теста на резистентность к кларитромицину пациентов, получавших СТТ
в течение недели и BQT в течение 10 дней, распределили в группу
индивидуализированной терапии (282 пациента). Остальные пациенты были включены в группу эмпирической терапии (198
пациентов) и получали BQT в течение 10 дней.
У около32,2 % пациентов (94/292) в группе индивидуализированной терапии
был получен положительный результат теста на резистентность к кларитромицину.
Частота эрадикации по результатам анализа, выполняемого из допущения, что все
пациенты получили назначенное лечение (ITT-анализ), и анализа в соответствии с
протоколом представлена в следующей таблице.
Чтобы сравнить эффективность
стандартной трехкомпонентной терапии (СТТ) и эмпирической четырехкомпонентной
терапии на основе висмута (BQT), а также определить экономическую эффективность
индивидуализированной терапии по результатам теста на резистентность к
кларитромицину, Young Woon Chang и соавт. проанализировали 490 пациентов с
инфекцией H. pylori, страдающих хроническим гастритом или язвой желудка.
292 из этих
пациентов прошли тест на резистентность к кларитромицину. На основании
результатов теста на резистентность к кларитромицину пациентов, получавших СТТ
в течение недели и BQT в течение 10 дней, распределили в группу
индивидуализированной терапии (282 пациента). Остальные пациенты были включены в группу эмпирической терапии (198
пациентов) и получали BQT в течение 10 дней.
У около32,2 % пациентов (94/292) в группе индивидуализированной терапии был получен положительный результат теста на резистентность к кларитромицину. Частота эрадикации по результатам анализа, выполняемого из допущения, что все пациенты получили назначенное лечение (ITT-анализ), и анализа в соответствии с протоколом представлена в следующей таблице.
У
пациентов в группе эмпирической терапии частота развития нежелательных явлений
была ниже по сравнению с группой индивидуализированной терапии (35,1 % по
сравнению с 52,7 %, p < 0,001). Кроме того, стоимость терапии
на человека в группе эмпирической терапии была также ниже
(406,50 долл. США по сравнению с 503,50 долл. США).
Digestive Diseases and Sciences
Cost-Effectiveness of Empirical Bismuth-Based Quadruple Therapy and Tailored Therapy After Clarithromycin Resistance Tests for Helicobacter pylori Eradication
Young Woon Chang и соавт.
Комментарии (0)