Результаты новейшего исследования доказали эффективность применения лефлуномида (LEF) у пациентов с артритом, у которых отсутствовал ответ на лечение метотрексатом. Исследователи установили, что применение LEF не сопровождается серьезными побочными эффектами, и его можно рассматривать как целесообразный и экономически эффективный метод лечения до начала терапии биологическими препаратами.

LEF — это традиционный синтетический базисный противоревматический препарат (тсБПРП), показанный для лечения ревматоидного артрита (РА), который, тем не менее, не применяют с этой целью надлежащим образом. По мере роста затрат, связанных с терапией биологическими препаратами, становится важно оценить эффективность, безопасность и длительность воздействия LEF в реальных условиях у пациентов с РА, у которых отсутствует ответ на лечение метотрексатом. Morgan Schultz и коллеги выполнили данное исследование в целях оценки доли пациентов, достигших надлежащего клинического ответа в рамках соответствующего исследования применения LEF.

Данное исследование включало ретроспективный анализ когорты с использованием данных, сообщаемых пациентами путем заполнения стандартизированного опросника. Для оценки данных применяли методы описательной статистики, а для определения прогностических факторов ответа на лечение LEF — множественный логистический регрессионный анализ.

Всего в данную когорту вошел 2591 участник, 1671 из которых получал LEF (249 из этих пациентов ранее не получали данный препарат). Приблизительно у 20 % пациентов, ранее не получавших данный препарат, была достигнута или сохранена низкая активность заболевания (показатель по шкале DAS-28 < 3,2) через 3 месяца, а у 19 %, согласно оценке, был достигнут клинический ответ (снижение показателя по шкале DAS-28 ≥1,2) через 3 месяца. У 29 % пациентов, ранее не получавших данный препарат, наблюдались нежелательные явления (НЯ), а 45 % пациентов продолжали принимать LEF через 1 год. В рамках опроса был получен 661 ответ, подлежащий анализу. При этом 34 % пациентов (частота ответа 39 %) сообщили о достижении «минимального количества или отсутствия симптомов со стороны суставов». О развитии НЯ, наиболее распространенными из которых были недомогание (выпадение волос, тошнота, боль в желудке) и диарея, сообщили 55 % пациентов. 67 % респондентов досрочно прекратили прием LEF в течение 1 года.