Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале PLOS One, применение ремдесивира в течение 7 дней после появления симптомов привело к улучшению клинического статуса взрослых пациентов, госпитализированных по поводу пневмонии, вызванной COVID-19, и предотвратило развитие имеющихся симптомов до более тяжелых респираторных заболеваний.

Наблюдалось уменьшение доли пациентов, поступающих в отделение интенсивной терапии (ОИТ), и снижение потребности в усиленной дыхательной поддержке, в частности искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Цель исследования состояла в определении влияния продолжительности терапии ремдесивиром (от появления симптомов у пациента) на клинические исходы.

В это ретроспективное когортное исследование были включены пациенты, госпитализированные с коронавирусной инфекцией. Участников разделили следующим образом: (i) когорта без терапии ремдесивиром: пациенты, не получавшие ремдесивир во время госпитализации, (ii) когорта ранней терапии ремдесивиром: пациенты, получавшие ремдесивир в течение 7 дней с момента появления симптомов, (iii) когорта поздней терапии ремдесивиром: пациенты, получавшие ремдесивир через 8 дней или позже с момента появления симптомов (главным образом из-за поздней госпитализации).

Основной конечной точкой была частота выздоровления, определяемого как клиническое улучшение и выписка на 14-й день после появления симптомов. Дополнительными конечными точками были частота поступления в ОИТ, потребность в ИВЛ и уровень смертности в течение 28 дней после появления у пациента симптомов.

Из 323 пациентов, госпитализированных с коронавирусной инфекцией, 107 пациентов (33,1 %) не получали ремдесивир во время госпитализации, 107 пациентов (33,1 %) получали раннюю терапию ремдесивиром (в течение 7 дней с момента появления симптомов), а 109 пациентов (33,7 %) получали позднюю терапию ремдесивиром (через 8 дней или позже с момента появления симптомов).

На 14-й день после появления симптомов в когорте ранней терапии ремдесивиром доля случаев выздоровления была больше, чем в когортах без терапии ремдесивиром и поздней терапии ремдесивиром (скорректированное соотношение шансов (ОШ): 2,65) (см. рисунок 1).

Кроме того, ранняя терапия ремдесивиром была связана с меньшими частотой госпитализации в ОИТ (скорректированное ОШ = 0,31) и уровнем смертности через 28 дней (скорректированное ОШ = 0,15), а также более низкой потребностью в ИВЛ (скорректированное ОШ = 0,22) по сравнению с отсутствием терапии и поздней терапией ремдесивиром. Таким образом, у пациентов с COVID-19 ранняя терапия ремдесивиром связана с большей частотой выздоровления и меньшей потребностью в госпитализации в ОИТ.