Согласно данным исследования, опубликованным в Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, раннее начало физиотерапии для купирования острой боли в пояснично-крестцовой области сокращает частоту обращения к врачу и медицинские расходы, снижает объем применения опиоидных обезболивающих и может улучшить эффективность лечения.

Elizabeth Arnold и соавт. изучали влияние раннего начала физиотерапии при острой боли в пояснично-крестцовой области на последующее пользование услугами здравоохранения по сравнению с поздним началом физиотерапии или стандартной терапией.

Источники данных были отобраны на основании поиска по электронным базам данных MEDLINE, CINAHL и EMBASE (с момента их основания до мая 2018 года). Результаты проспективных, ретроспективных когортных исследований и рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) по изучению взаимосвязи между ранним началом физиотерапии и пользованием услугами здравоохранения сравнивали с поздним началом физиотерапии и стандартной терапией.
Для включения исследований, соответствующих критериям отбора, два исследователя проводили скрининг названий, аннотаций и статей в полнотекстовом формате, третий исследователь затем принимал решение при наличии расхождений в отборе статей. Из 1146 статей 11 было включено в настоящий систематический обзор, в рамках которого два независимых эксперта выделяли данные о популяции участников, времени проведения физиотерапии, сравнении с поздним началом физиотерапии или стандартной терапией и последующим пользовании услугами здравоохранения. Кроме того, третий эксперт оценивал информацию в целях обеспечения ее правильности и согласованности. Чек-лист Даунса и Блэка использовали для оценки риска систематической ошибки при применении того же метода.

Раннее начало физиотерапии означает начало ее проведения в течение 30 дней со дня исходного визита по поводу острой боли в пояснично-крестцовой области. В 5 из 6 исследований отмечено, что раннее начало физиотерапии снижает расходы на медицинское обслуживание в будущем по сравнению с поздним началом физиотерапии. Кроме того, метаанализ случайных эффектов выявил существенное сокращение применения опиоидных анальгетиков, проведения спинальных инъекций и хирургических вмешательств. В пяти исследованиях, в которых проводили сравнение раннего начала физиотерапии и стандартной терапии, были получены неоднозначные результаты.

Данный обзор может быть полезен пациентам, медицинским работникам, представителям систем здравоохранения, третьим лицам при принятии решений о методах лечения острой боли в пояснично-крестцовой области.